会员卡申请表
带*号项目必须填写！ 店长签字确认：
*申请卡种（限选一种）
会员卡
□ VIP会员金卡
□ VIP白金会员卡（积分在5000分以上者可申请）
会员卡号□□□□□□
申请人基本资料
*姓 名： *出生日期： 年 月 日
*性 别： □男 □女 婚姻状况：□已婚 □未婚 □其他
*证件类型： □身份证 □其他
*证件号码： □□□□□□□□□□□□□□□□□□
*家庭住址：
*家庭电话： *手 机：
*会员签字：
………………………………………………………………………………………………………
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□ VIP会员金卡
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*性 别： □男 □女 婚姻状况：□已婚 □未婚 □其他
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*会员签字：
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