____ 年 _____ 月 _____ 日
担保人：_________________(基本情况)
被担保人：_________________(基本情况)
担保人愿做被担保人的担保人，为被担保人向你院提出的诉讼财产保全申请做如下担保：_________________
一、担保人负担采取诉讼财产保全措施所需全部费用;
二、如被担保人诉讼财产保全申请错误，担保人愿赔偿被申请人因财产保全所遭受的全部损失。
三、将担保人定期(存折，现金_______________万元)交你院作抵押，可从中支付一、二项所需费用。
此致
_____________人民
担保人：_________________(签字或盖章)
____ 年 _____ 月 _____ 日
