中国妇幼保健２０１５年第３Ｏ卷 ・适宜技术・ 黄芪颗粒对病毒性心肌炎患儿血清免疫机制影响的研究① 姜英红 楚洪波② 刘冬 马洪喜③ 内蒙古牙克石林业总医院儿科（内蒙古牙克石）０２２１５０ 中国图书分类号Ｒ７２５．４ 文献标识码Ｂ 文章编号１００１４４１１（２０１５）２７－４７２４－０３；ｄｏｉ：ｌ０．７６２０／ｚｇｆｙｂｊ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—４４ｌ１．２０１５．２７．５６ 【摘 要】 目的 探讨黄芪颗粒对病毒性心肌炎患ＪＤ￣ｔ，周血中Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白的影响。方法 选取４６例病毒性 心肌炎患儿随机分为常规治疗组和黄芪颗粒治疗组各２３例，１４ ｄ为１个疗程，治疗２８天；同时选取１０例健康儿童作为对照组。 采用贝克曼流式细胞仪检测ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ８ ，免疫比浊法于全自动生化仪上测定ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ。结果治疗前与对照组相 比较，病毒性心肌炎患儿血清ＣＤ３‘、ＣＤ４ 、ＣＤ４ ／ＣＤ８ 比值明显降低，ＣＤ８ 明显升高，ＩｇＧ、ＩｇＭ明显升高，差异均有统计学 意义（Ｐ＜０．０１）；ＩｓＡ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。治疗后与治疗前相比较，患儿血清中ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ４ ／ＣＤ８ 比值明显升高， ＣＤ８ 明显降低，ＩｇＧ、ＩｇＭ明显降低，且黄芪颗粒治疗组效果优于常规治疗组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ＩｇＡ无明显变 化（Ｐ＞０．０５）。结论黄芪颗粒能通过调节机体细胞免疫和体液免疫指标，改善病毒性心肌炎患儿症状，起到治疗作用。 【关键词】黄芪颗粒；病毒性心肌炎；Ｔ细胞亚群；免疫球蛋白 Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ａｓｔｒａｇａｌｕｓ ｇｒａｎｕｌｅｓ ｏｎ ｓｅｒｕｍ ｉｍｍｕｎｅ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｖｉｒａｌ ｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ：ａｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｓｔｕｄｙ ＪＩＡＮＧ Ｙｉｎｇｈｏｎｇ，ＣＨＵＨｏｎｇｂｏ，ＬｌＵ Ｄｏｎｇ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｆｏｒｅｓｔｒｙ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｙａｋｅｓｈｉ ０２２１５０，Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅｇｉｏｎ，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ａｓｔｒａｇａｌｕｓ ｇｒａｎｕｌｅｓ ｏｎ Ｔ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｓｕｂｓｅｔｓ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ ｉｎ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｖｉｒａｌ ｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｏｒｔｙ—ｓｉｘ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｖｉｒａｌ ｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ Ａｓｔｒａｇａｌｕｓ ｇｒａｎｕｌｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｇｒｏｕｐ，２３ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ；ａ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎｃｌｕｄｅｄ １４ ｄａｙｓ，ａｌｌ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｆｏｒ ２８ ｄａｙｓ；ｔｅｎ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｂａｃｋｍａｎ ｆｌｏｗ ｃｙｔｏｍｅｔｒｙ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ＣＤ３ ，ＣＤ４ ，ａｎｄ ＣＤ８ ； ｉｍｍｕｎｏｔｕｒｂｉｄｉｍｅｔｒｙ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ＩｇＡ，ＩｇＧ，ａｎｄ ＩｇＭ ｏｎ ａｕｔｏｍａｔｉｃ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ａｎａｌｙｚｅｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｓｅｒｕｍ ＣＤ３ ，ＣＤ４ ，ａｎｄ ＣＤ４ ／ＣＤ８ ｒａｔｉｏ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｖｉｒａｌ ｍｙｏｅａｒｄｉｔｉｓ，ＣＤ８ ，ＩｇＧ，ａｎｄ ＩｇＭ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｉｆ－ ｃａｎｔｌｙ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０．０１）；ＩｇＡ ｄｉｄ ｎｏｔ ｃｈａｎｇｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ（Ｐ＞０．０５）．Ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｃｈｉｌｒｅｄｎ ｗｉｔｈ ｖｉｒｌａ ｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｓｅｒｕｍ ＣＤ３ ，ＣＤ４ ，ＣＩＭ ／ＣＤ８ ｒａｔｉｏ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ，ＣＤ８ ，ＩｓＧ，ａｎｄ ＩｇＭ ｄｅ— ｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ，ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ Ａｓｔｒａｇａｌｕｓ ｇｒａｎｕｌｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉ— ｃａｌｌｙ ｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０．０５）；ＩｇＡ ｄｉｄ ｎｏｔ ｃｈａｎｇｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ（Ｐ＞Ｏ．０５） ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｓｒｔａｇｌｕｓａ ｇｒａｎｕｌｅｓ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｖｉｒａｌ ｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ ａｎｄ ｐｌａｙ ａ ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｖｉｒｌ ｍｙｏｅａｒｄｉａｔｉｓ ｂｙ ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｃｅｌｌｕｌａｒ ｉｍｍｕｎｉｔｙ ａｎｄ ｈｕｍｏｒａｌ ｉｍｍｕｎｉｔｙ． （Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ａｓｔｒａｇａｌｕｓ ｇｒａｎｕｌｅ；Ｖｉｒｌａ ｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ；Ｔ ｃｅｌｌ ｓｕｂｓｅｔ；Ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ 黄芪颗粒的化学成分主要包括黄芪多糖、黄芪皂 １资料与方法 苷和异黄酮类化合物等２０余种氨基酸，它可有效抑 制病毒繁殖、复制，发挥明显抗病毒作用；能修复病 毒感染对心肌细胞造成的损伤，提高细胞及体液免疫 力，保护心肌¨Ｊ。目前ｄ，ＪＬ病毒性心肌炎的发病机 制不明，可能与病毒直接损伤心肌及引发急、慢性多 重＿的免疫和自身免疫反应等有关，且对该病的治疗原 则存在争议。本研究采用流式细胞仪检测ＣＤ３ 、 ＣＤ４ 、ＣＤ８ ，同时测定ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ水平，旨在 了解黄芪颗粒对病毒性心肌炎患儿细胞免疫和体液免 疫的影响。 １．１临床资料选取２０１３年１２月～２０１５年２月来 医院就诊的４６例病毒性心肌炎患儿为研究对象，男 ２４例，女２２例，年龄（５．６１－－．０．９２）岁，随机分为 常规治疗组和黄芪颗粒治疗组各２３例。１０例健康儿 童作为对照组，男６例，女４例，年龄（４．５９± ０．８６）岁。 １．２治疗方法患儿均给予卧床休息，常规治疗组 采用利巴韦林抗病毒，１，６一二磷酸果糖、辅酶Ｑ１０ 营养心肌，丙种球蛋白增强免疫力等基础治疗。黄芪 颗粒治疗组在此基础上加黄芪颗粒治疗（四川百利 药业有限责任公司，国药准字Ｚ２０００３３８０），每天２ 次冲服，＜２岁每次１．０ ｇ，２—４岁每次１．５ ｇ，４～６ 岁每次２．０ ｇ，＞６岁每次４．０ ｇ，１４天为１疗程，共 ２疗程。 １．３ 实验试剂和实验仪器 人的ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、 ①内蒙古自治区教育厅课题［ｎｊｚｙｌ３１７１］ ②长春大学特殊教育学院 ③通讯作者吉林大学第一医院病理科 Ｅ－ｍａｉｌ：ｍａｈｏｎｇｘｉｃｃ＠１６３．ｔｏｍ 善英红等黄芪颗粒对病毒性心肌炎患儿血清免疫机制影响的实验研究第２７期 ＣＤ８ 、ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ检测试剂盒均购于南京建成生 ２结果 物有限公司，仪器为贝克曼流式细胞仪（德国ｓ一 ２．１ 治疗前、后各组儿童血清中ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、 ３３５０）和全自动生化分析仪（日本ＰＳＯ）。 ＣＤ８￣的检测 治疗前与对照组相比较，病毒性心肌 １．４样本采集和检测 各组均于治疗前和治疗后的 炎患儿血清中ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ４ ／ＣＤ８ 比值明显降 清晨空腹采血，３ ０００ ｒ／ｍｉｎ离心１０ ｍｉｎ，留取血清 低，ＣＤ８ 明显升高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。 待测；操作严格按照说明书完成。 治疗后与治疗前相比较，实验组患儿血清中ＣＤ３ 、 １．５统计学分析采用ＳＰＳＳ １３．０统计学分析软件， ＣＤ４ 、ＣＤ４ ／ＣＤ８ 比值明显升高，ＣＤ８ 明显降低， 各组检测指标（ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ８ 、ＩｇＡ、ＩｇＧ、 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；且黄芪颗粒治疗组效 ＩｇＭ）数据均以Ｅ＋ｓ表示，进行ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为 果优于常规治疗组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 差异有统计学意义。 见表１。 表１治疗前、后各组儿童血清中ｃＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ８ 、ＣＤ４ ／ＣＤ８ 检测（ ±ｓ，％） 注：①与对照组比较Ｐ＜０．０ｌ；②与治疗前比较Ｐ＜０．０１；③与常规治疗组治疗后比较Ｐ＜０．０５。 ２．２治疗前、后各组儿童血清中ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ的 免疫调节细胞，ＣＤ３ 代表外周血成熟Ｔ细胞总数，其 检测 治疗前与对照组相比较，病毒性心肌炎患儿血 增多表示Ｔ细胞免疫功能增强；ＣＤ４ 是辅助诱导性Ｔ 清中ＩｇＧ、ＩｇＭ明显升高（Ｐ＜０．０１），ＩｇＡ无明显变 细胞亚群，其增多表示Ｂ细胞产生的免疫球蛋白增 化（Ｐ＞０．０５）。治疗后与治疗前相比较，实验组患儿 多及细胞免疫增强；ＣＤ８ 是抑制性细胞，其增多表 血清中ＩｇＧ、ＩｇＭ明显降低（Ｐ＜０．０１），ＩｇＡ无明显 示免疫抑制；ＣＤ４ ／ＣＤ８ 比值反应了诱导与抑制之间 变化（Ｐ＞０．０５）；且黄芪颗粒治疗组效果优于常规治 的平衡状态，是人体免疫系统内环境稳定最重要的指 疗组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 标 ］。ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ是体液免疫最重要的效应分 子，通过特异性结合抗原、激活补体、调理吞噬及抗 表２治疗前后各组儿童血清中ＩｇＡ、 体依赖细胞介导的细胞毒等方式发挥抗菌及抗病毒作 ＩｇＧ和ＩｇＭ检测（Ｙ￣ｓ，ｐｇ／Ｌ） 用 ］。 综上所述，本研究结果表明，治疗前与对照组相 比较，病毒性心肌炎患儿血清中ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、 ＣＤ４ ／ＣＤ８ 比值明显降低（Ｐ＜０．０１）， ＣＤ８ 明显升 高（Ｐ＜０．０１），ＩｇＧ、ＩｇＭ明显升高（Ｐ＜０．０１），ＩｇＡ 无明显变化（Ｐ＞０．０５）；治疗后与治疗前相比较，实 验组患儿血清中ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ４ ／ＣＤ８ 比值明显 升高（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８ 明显降低（Ｐ＜０．０１），ＩｇＧ、 ＩｇＭ明显降低（Ｐ＜０．０１），ＩｇＡ无明显变化（Ｐ＞ 注：①与对照组比较Ｐ＜０．０１；②与治疗前比较Ｐ＜０．０１；③与常规治疗组治疗 ０．０５），且黄芪颗粒治疗组效果优于常规治疗组差异 后比较Ｐ＜０．０５。 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。说明黄芪颗粒能通过调节 机体细胞免疫和体液免疫指标改善病毒性心肌炎患儿 ３讨论 ｒ症状，提示从免疫功能方面着手病毒性心肌炎的治疗 病毒性心肌炎的发病与机体的细胞免疫和体液免 可能是治疗及预防病毒性心肌炎的有效途径之一。 疫密切相关 Ｊ，目前在细胞免疫方面测定Ｔ细胞亚 群即ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ８ 、ＣＤ４ ／ＣＤ８ 比值及在体液 ４参考文献 。 ● 免疫方面测定免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ最为常用， １ 耿瑞花．黄芪颗粒佐治儿童病毒性心肌炎５０例疗效观察 因此本研究通过检测这两方面观察黄芪颗粒的治疗效 （Ｊ］．中国医疗前沿，２００８，３（１４）：８１—８２． 果。Ｔ淋巴细胞是细胞免疫的效应细胞，也是重要的 ２ 张小佛，于小华，郭富强，等．病毒性心肌炎患儿血清巨 中国妇幼保健２０１５年第３０卷 噬细胞移动因子、肿瘤坏死因子 、白细胞介素表达及意 义［Ｊ］．实用儿科临床杂志，２００８，２３（１）：３５－３６． 胞亚群其余免疫球蛋白的变化及临床意义［Ｊ］．右江民族 医学院学报，２００４，２６（６）：８０６—８０８． ６ 王军臣，阿地江加马力，刘加军．病毒性心肌炎细胞因子 及Ｔ细胞亚群的变化［Ｊ］．临床医学工程，２０１３，２０ ３关克涛，朱南方，陈秉孟，等．反复呼吸道感染患儿Ｔ淋 巴细胞亚群检测的临床意义［Ｊ］．现代中西医结合杂志， ２００３，１２（１９）：２０５８－２０５９． （９）：１０７９－１０８０． ４杨锡强．Ｔ细胞亚群的临床意义［Ｊ］．中国实用儿科杂志， ２０００，１５（４）：２５０－２６０． （２０１５－０４．１５收稿） ５ 陶丽菊，王小超，陈诗强．再生障碍性贫血患者Ｔ淋巴细 ［编校徐强］ 人工流产同时上环联合人工周期治疗对术后官腔粘连的预防作用 金壮丽 湖北省鄂州市优抚医院妇产科４３６０００ 中国图书分类号Ｒ１６９．４ 文献标识码Ｂ 文章编号１００１－４４１１（２０１５）２７－４７２６－０３；ｄｏｉ：１０．７６２０／ｚｇｆｙｂｊ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－４４１１．２０１５．２７．５７ 【摘要】 目的探讨人工流产术后实施即时上环联合人工周期治疗对预防宫腔粘连的临床效果。方法 选取２０１３年４ 月～２０１４年４月在该院行人工流产术者１９８例，按照知情选择权原则分为治疗组和对照组，每组９９例；治疗组女性自愿选择行 即时上环联合克龄蒙治疗；对照组分为对照１组（４９例）和对照２组（５０例），对照１组女性给予人工流产术后服用妈富隆治 疗，对照２组女性给予人工流产术后抗感染治疗。随访观察３组术后子宫恢复情况、月经情况及宫腔粘连情况等相关症状。结 果治疗后，治疗组的总粘连率（４．０％）显著低于对照１组（３２．７％）和对照２组（５６．０％）；治疗组女性术后月经恢复时间 和术后阴道出血时间均优于对照１组和对照２组；治疗组女性术后有４例月经量过少，其余均正常；对照１组女性有３１例月经 量过少，５例月经量过多，其余均正常；对照２组女性有３８例月经量过少，９例月经量过多，其余均正常，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论人工流产术后实施即时上环联合人工周期治疗，有效预防了术后官腔粘连的发生，提高了避孕的效果，同时 改善了人工流产术后月经周期紊乱现象，值得临床推广 【关键词】 人工流产；上环；人工周期治疗；官腔粘连 近些年，临床妇产科的人工流产人数逐年增多， ０．０５），具有可比性。 导致月经过少或紊乱、官腔粘连及不育等疾病的发生 １．２治疗方法前提：两组女性术前均给予常规检 率也随之升高，尤其是多次流产和高危流产，严重影 查，常规进行禁饮禁食４～６ ｈ，术前３０ ｍｉｎ给予肌 响了妇女的生育能力、月经周期及生殖健康¨ 。因 内注射阿托品０．５ ｍｇ。患者取膀胱截石位，在Ｂ超 此，降低人工流产率、提高女性生殖健康成为目前世 引导下检查显示出子宫及孕囊着床的位置和大小，静 界卫生组织较为关注的问题之一 。随着医疗技术的 脉推注双异丙酚（２～２．５ ｍｇ／ｋｇ，推注速度３０～ 不断发展和进步，临床预防宫腔粘连和降低人工流产 ４５ ｓ）。意识消失后置入窥阴器，常规消毒后引导探针 率多采用人工周期治疗和放置宫内避孕环等措施，取 探入妊娠官腔，确定妊娠囊位置后进行人工流产手术 得了较好的Ｉ临床疗效。本次研究对人工流产女性实施 操作，在操作过程中Ｂ超的探头需不断移动扫查，避 即时上环联合人工周期治疗，以此来预防术后官腔粘 免子宫损伤或胎盘组织残留。治疗组女性在人工流产 连的发生，效果显著，结果报道如下。 术后即时放置节育环。主要内容为：确认人工流产手 术完全后，使用宫颈钳夹持宫颈前唇或后唇，缓缓向 １资料与方法 外牵引子宫轴，尽量拉直，使用子宫探针沿子宫趋向 １．１资料来源２０１３年４月～２０１４年４月在我院行 探测宫腔长度，选择合适的型号进行放置。若女性宫 人工流产术者１９８例，年龄１８～４５岁，平均（３１．５．４－ 颈无柱状细胞外移则选择有尾丝的节育环，便于日后 ８．５）岁，孕周６～１０周。既往月经规律、身体健康， 取出；女性术后需休息两周，１个月内禁止性生活及 月经周期２５～３５ ｄ，经期３～７ ｄ，停经４０—７０ ｄ，查 盆浴等。术后给予口服克龄蒙（１片／ｄ），用药２１ ｄ 尿人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）（＋），经Ｂ超确诊为 停药，同时抗感染治疗。对照１组女性术后给予口服 宫内妊娠 】。按照知情选择权原则分为治疗组和对照 妈富隆治疗，用量同上，以上两组同时抗感染治疗； 组，每组９９例，对照组分为对照１组（４９例）和对 对照２组女性术后仅给予抗感染治疗。 照２组（５０例）。１９８例女性多数有２次或２次以上 １．３临床评估标准 观察女性术后子宫恢复情况、 人工流产史，其子宫内膜损伤较严重，既往有宫腔粘 月经情况及官腔粘连情况。包括术后第一次来潮时 连史；排除药物过敏史及其他脏器疾病史。两组女性 间、月经量多少、有无腹痛、有无宫腔内积血等，对 年龄、孕周等一般情况比较，差异无统计学意义（Ｐ＞ 月经量少的女性做官腔镜检查，查看是否出现粘连及
