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椎管麻醉用于高龄骨科手术的安全效果观察
张正堂
755200宁夏海原县人民医院麻醉科，宁夏中卫
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.32.059摘
要
目的：探讨椎管麻醉在高龄骨科手术中运用的安全效果，对其临床效果进行观察。方法：2016年2月-2017年
2月收治高龄骨科手术患者100例，随机分为两组各50例。观察组给予椎管麻醉(腰麻-硬外联合麻醉)，对照组给予常规麻醉(持续硬膜外麻醉)。比较两组手术效果及意识消失时间、苏醒时间、麻醉用药量等差异。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组意识消失时间、苏醒时间、麻醉用药量等明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在高龄骨科患者的手术中运用椎管麻醉的安全性较高，在临床上的效果更加明显。关键词
椎管麻醉；高龄骨科手术；安全效果；观察
对于临床手术的治疗来看，麻醉的方法：①对照组予以常规麻醉方验；计量资料以(x±s)表示，采用t检作用非常重要，麻醉直接关系着手术顺法：让患者处于患侧卧位的姿势，选取验；P＜0.05为差异有统计学意义。利开展，能够促进患者在术后恢复。就能够支配手术的棘突间隙实施穿椎管麻醉而言，这是在临床手术当中运刺。需要注意的是，在对棘突位置进行结果
用比较广泛的麻醉技术，主要有持续硬选取过程中，对体表解剖标志展开，如两组患者手术结果比较：观察组总膜的外麻醉以及腰-硬联合麻醉等，和全果穿刺比较困难，就要选择旁入法实施有效率高于对照组，差异有统计学意义身麻醉的手段进行比较，具有安全性比穿刺。由于老年人身体不断老化，各种(P＜0.05)。见表1。
较高、有效性比较强、经济实用的优机能都在衰退，导致其棘上韧带早已出两组患者麻醉手术后指标水平比势。但是老年患者身体机体以及组织器现钙化现象，同时，脊柱的弯曲程度也较：对照组出现低血压15例，出现低温官的功能方面已经逐渐衰竭，在手术治比较严重，要选择旁入法进行穿刺。在患寒战21例，平均用量(1243.26±疗过程中，对麻醉方式有非常高的要者手术之前，肌内注射阿托品0.5mg，在55.36)mL，平均语言陈述时间(9.13±求。为了对椎管麻醉手段在高龄骨科患监护仪的作用下，对患者生命体征进行2.38)min。观察组出现低血压6例，出现者手术中应用安全性进行观察，本文将严密监测，与此同时，还要开放其上肢低温寒战5例，平均用量对其作一研究和分析。
静脉通道。在手术中，对患者实施咪唑(851.18±.57)mL，平均语言陈述时间安定与丙泊酚以及芬太尼注射，进而达
(3.55±1.57)min。观察组出现低血压和低资料与方法
到对麻醉诱导的目的。②观察组予以椎温寒战以及平均的用量与平均语2016年2月-2017年2月收治高龄骨管麻醉：在手术开始前严格做好术前准言的陈述时间均优于对照组患者，对照科手术患者100例，随机分为两组各50备，等患者病情稳定之后，让其采取患组和观察组麻醉效果比较，差异有统计例。对照组男26例，女24例；年龄61～侧卧位姿势，将两手放置在膝盖位置处学意义(P＜0.05)。对照组和观察组麻醉82岁，平均(72.3±11.5)岁；观察组男23(脊柱呈最大程度的弯曲)，在此基础上，效果比较，见表2。例，女27例，年龄60～81岁，平均让腰椎棘突的间隙逐渐加宽。将基准腰(70.9±12.6)岁。大部分患者还有冠心病椎控制在L3～4或者是L2～3的间隙。
讨论
和高血压等病。两组一般资料比较，差统计学方法：数据采用SPSS14.0软本次研究中可以看出，相对于对照异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
件分析；数资料以[n(%)]表示，采χ2
检
组患者，观察组行椎管麻醉手段的高龄
表1两组患者在治疗效果上的比较[n(%)]组别n显效有效无效总有效率对照组5013(23.0)17(34.0)20(40.0)30(60.0)观察组5020(40.0)28(56.0)2(4.0)48(96.0)表2对照组和观察组患者在麻醉效果上的对比(x±s)组别n意识消失时间(min)苏醒时间(min)麻醉用药量(mg)观察组5010.5±3.284.06±1.21101.23±28.36对照组5017.63±4.566.21±1.168.12±32.85t7.04155.86928.6682P0.00000.00000.0000中国社区医师2019年第35卷第32期87
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CHINESECOMMUNITYDOCTORS骨科手术患者在临床治疗效果上更好一率，还能减少物的使用计量，降类似疾病的手术中进行广泛应用。些，患者在术后并发症出现率小一些，低物对患者造成意识障碍等方面低血压和低温寒战的发生率均比较低，除的影响。同时，在高龄骨科手术患者中参考文献
此之外，观察组治疗总有效率高于对照运用椎管麻醉手段，还能减少患者在术[1]石先伦.椎管麻醉用于高龄骨科手术的安全
组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
后的苏醒时间，让患者能够在安全性比与效果评价[J].河北医学,2013(1):117-119.综上所述，加强椎管麻醉手段在高较高的环境中完成手术，降低高龄骨科[2]
刘春莲.502例高龄骨科手术患者术后并龄手术患者中的运用，能够减少患者出老年患者的手术风险，促进其手术成功发症影响因素的回顾性研究[D].北京:北京现低血压和低温寒战等术后并发症发生率的提高，因此，椎管麻醉手段可以在中医药大学,2014.
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参考文献
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[1]
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器官。除创伤外，在妊娠、脑梗死、肿参考文献
外力触碰即可导致骨折。
瘤、肺栓塞、感染及术后等情况下也存[1]
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赵洁,吴俊,贾玫.冠心患者血液脂蛋白相关凝状态，且骨折后多需卧床，也易导致作一种初步筛查手段，用以评估凝血功磷脂酶A2与超敏C反应蛋白及D-二聚静脉回流慢，血瘀积，静脉血栓易发能首选指标。
体的相关性研究[J].中华检验医学杂志,生。其D-二聚体水平高低对患者机体的本研究结果显示，与对照比较，创2014,37(3):227-229.疾病程度有影响。纤维蛋白原在肝脏中伤组患者血浆D-二聚体水平明显较高，[3]
张岩,周正楠,张子韬,等.创伤患者血浆D-合成，作为一种急性时相蛋白，D-二聚差异有统计学意义(P＜0.05)。不同骨折二聚体、纤维蛋白原与骨折部位及创伤体是交联纤维蛋白降解的特征性产物，程度的患者血浆中D-二聚体水平差异程度的相关性研究[J].实用骨科杂志,2016,是凝血功能相关病常用监测指标。在血存在显明显差异，创伤度越重，血浆22(8):706-710.液凝固过程中纤溶酶的降解通过与纤维D-二聚体水平越高，差异有统计学意义[4]
陈垣,章婵.血浆D-二聚体正常与升高的蛋白交联形成D-二聚体，其抗原性强于(P＜0.05)。表明创伤患者血浆D-二聚体肺栓塞患者临床效果观察[J].预防纤维蛋白降解产物，肾脏是主要的排出
与创伤程度存在相关性。
医学杂志,2016,34(1):54-56.
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