２１７２口 皇 ！ ！里 垦 塑 ：堕 ： ！垒竖 堡箜 鲞箜 塑 墼登型鲎箜堡壁 准备后，早期即应行手术治疗。手术效果满意，并可迅速解 疗效观察［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１３，２２（１）：５ｏ．５１． 除患者痛苦，减轻患者经济负担。 ［３３刘兵．手术治疗５５例老年胆结石的临床疗效［Ｊ］．求医问药： 学术版，２０１２，１０（６）：６２６—６２７． 参考文献 ［４］肖裕东．慢性胆囊炎伴胆囊结石保守治疗效果观察（Ｊ］．中国 Ｅ１］杨文元，范康川，梁旭康．胆总管结石的手术治疗分析（Ｊ］．内 医药科学，２０１２，２（１４）：２３７，２３９． 蒙古中医药，２０１２，３１（８）：５２． 收稿日期２０１３—０５—０２ ［２］郭建，孙育海，朱建华，等．早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎 （编辑紫苏） ５ ５例舌癌患者治疗与影响预后因素分析 安义贵阳医学院第二附属医院，贵州省凯里市５５６０００ 摘要 目的：研究舌癌患者治疗与预后的影响因素。方法：选择在我院就诊的舌癌患者作为研究对象，调查患者的 性别、年龄、负面情绪、肿瘤部位、分期情况，并以舌癌患者预后变化作为应变量进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析。结果：性别因素 对舌癌的预后无影响，年龄越小，焦虑和抑郁情绪越强烈、ＴＮＭ分期越差、部位越靠近舌根，患者出现局部复发、远 处转移及死亡等不良预后的机会越大；预后好坏与焦虑情绪、抑郁情绪、舌癌部位以及肿瘤分期呈正相关，与年龄呈 负相关。结论：年龄、负面情绪、肿瘤部位、分期情况均会影响患者的远期预后。 关键词舌癌远期预后复发转移 中图分类号：Ｒ７３９．８６文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—７５８５（２０１３）１６—２１７２—０２ 舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，多数为鳞状细 ２结果 胞癌，治疗上仍采取以手术治疗为主的综合治疗［１］。但患者 ２．１患者的一般情况和疾病情况对预后的影响 患者性 远期的复发率高、生存率低，预后并不理想。笔者分析了舌 别、年龄、焦虑情绪、抑郁情绪、舌癌部位、肿瘤分期等一般情 癌患者治疗与预后的影响因素，旨在为临床改善舌癌患者的 况对预后的影响，见表１。 远期预后提供更多的临床依据。 表１患者的一般情况和疾病情况对预后的影响（ ） １资料与方法 ｌ＿１一般资料选择２００７年ｌ１月３０日－－２０１１年ｌ１月３Ｏ 日我院收治的舌癌患者作为研究对象。人选标准：（１）舌发 生糜烂、溃疡，说话不清楚、进食及吞咽困难、疼痛、流涎等临 床症状；（２）取得患者及家属的知情同意，签订知情同意书； （３）活体组织检查和（或）手术后病理确诊为舌癌；（４）坚持随 访者。排除标准：（１）存在肺、脑、肝等脏器远处转移者；（２） 未取得患者及家属的知情同意者；（３）无法随访者。共纳入 病例５５例，其中男３８例，女１７例，年龄３６￣７４岁，平均年龄 （５２．６８±６．３８）岁。 １．２观察指标 １．２．１人组患者的预后情况。出院后，随访患者的预后情 ２．２舌癌患者预后影响因素的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析 以舌癌患者 况，若出现局部复发、远处转移及死亡则判断为预后不佳。 １．２．２患者的一般情况。对患者的性别、年龄、负面情绪进 预后的变化作为应变量，对年龄、焦虑情绪、抑郁情绪、舌癌 部位以及肿瘤分期进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析可知，预后好坏与焦虑 行分析，并按下列标准进行二分类量化：性别：男性＝０，女性 ＝１；年龄：＜６Ｏ岁＝０，≥６０岁＝１；焦虑情绪：ＨＡＭＡ＜１６ 情绪、抑郁情绪、舌癌部位以及肿瘤分期呈正相关，与年龄呈 分＝０，ＨＡＭＡ￣１６分＝１；抑郁情绪：ＨＡＭＤ＜１８分＝０， 负相关（Ｐ＜Ｏ．０５），见表２。 ＨＡＭＤ≥１８分＝１。 表２二级预防用药依从性影响因素的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析结果 １．２．３患者的疾病情况。观察两组患者的肿瘤部位、分期 情况，并按下列标准进行二分类量化：肿瘤部位：舌体癌＝Ｏ， 舌根癌＝１；分期情况：ＴＮＭ工、ＴＮＭⅡ期＝０，ＴＮＭⅢ、 ＴＮＭⅣ期＝１。 １．３统计学方法采用ＳＰＳＳＩ８．０软件对上述数据进行统 计学分析，计数资料的单因素分析采用卡方检验，多因素分 ３讨论 析采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。 舌癌是最常见的口腔癌，近年来我国发病率有所增长， 。 医掌瑗论篱簸践２０１３年第２６卷第１６期 ｖ０１．２６，Ｎｏ．１６，Ａｕｇ ２ｏ１３ Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ ｒ－＿Ｉ ２Ｉ７３ 综合以上分析和讨论，可以得出结论：年龄、负面情绪、 以４Ｏ～６０岁者居多，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特 别是在舌前２／３部位，腺癌较少见，多位于舌根部［２］。慢性 刺激与损伤，例如：长期慢性炎症、不良修复体、残根、残冠、 锐利牙冠边缘等以及烟酒的刺激、生物性因素、营养性因素、 精神及内分泌因素等均是导致舌癌发生的高危因素［３］。 舌癌早期可见到下颌下、颏下及颈部淋巴结肿大。早期 症状不明显，可表现为黏膜表面边界清楚、范围固定、颜色异 肿瘤部位、分期情况均会影响患者的远期预后，预后好坏与 焦虑情绪、抑郁情绪、舌癌部位以及肿瘤分期呈正相关，与年 龄呈负相关。 参考文献 Ｅ１－］秦霞南，李金荣．口腔鳞癌患者颈部处理原则探讨ＣＪ３．海南医 学，２００９，２０（３）：１５３—１５５． 常的区域，并反复出现固定部位的黏膜糜烂、溃疡，基底较 硬。常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强。肿 瘤累及深部肌肉和舌下神经时，可使舌头运动受限，患者有 Ｅ２－１张波，李丽．舌癌颈淋巴清扫术不同术式的临床疗效ＣＪ３．中国 老年学杂志，２０１２，３２（２１）：４８２２—４８２３． ［３３黄晓斌，杨宏宇，徐志英．６８例舌癌的治疗与预后分析ＥＪ３．海 说话不清楚、进食及吞咽困难、疼痛、流涎等症状［４］。到目前 为止，舌癌的治疗仍采取以手术治疗为主的综合治疗［５］。但 南医学，２０１１，２２（１Ｏ）：１１６—１１７． Ｅ４－１颜彦，周海静，聂红兵．舌癌患者预后的影响因素研究现状ＣＪ３． 患者远期的复发率高、生存率低，预后并不理想［６］。在下列 医学院学报，２０１２，２１（１）：７４—７６． 分析中，笔者分析了舌癌患者治疗与预后的影响因素，旨在 ［５３王朝晖，陈锦，李春华，等．应用游离前臂皮瓣修复舌癌根治术 为临床改善舌癌患者的远期预后提供更多的临床依据。 后缺损［Ｊ］．中华临床医师杂志：电子版，２０１１，５（１３）：３９５８－ 首先笔者通过卡方检验分析了患者的一般情况和疾病 ３９５９． 情况对舌癌预后的影响，结果发现性别因素对舌癌的预后无 ［６］胡翔，梁广雷，梁广生．舌癌颈淋巴结转移的相关因素及其预后 影响，而年龄、负面情绪、肿瘤部位、分期情况均会影响患者 分析［Ｊ］．实用口腔医学杂志，２００９，２５（５）：７５３—７５４． 的远期预后。舌癌患者的年龄越小，焦虑和抑郁情绪越强 Ｅ７３ Ｒｕｓｔｈｏｖｅｎ Ｋ，Ｂａｌｌｏｎｏｆｆ Ａ，Ｒａｂｅｎ Ｄ，ｅｔａ１．Ｐｏｏｒ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｉｎｐａ・ 烈、ＴＮＭ分期越差、部位越靠近舌根，患者出现局部复发、远 ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｇｅ １ ａｎｄ ｌＩ ｏｒａｌ ｔｏｎｇｕｅ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ 处转移及死亡等不良预后的机会越大。为了进一步验证上 （Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ，２００８，１１２（２）：３４５－３５１． 述结论，笔者以舌癌患者预后的变化作为应变量进行Ｌｏｇｉｓ— 收稿日期２０１３—０４—０６ ｔｉｃ分析可知，预后好坏与焦虑情绪、抑郁情绪、舌癌部位以及 （编辑落落） 肿瘤分期呈正相关，与年龄呈负相关［７］。 利巴韦林喷雾剂联合炎琥宁在疱疹性 咽峡炎患儿中应用及效果 朱向阳 广东省东莞市大岭山医院儿内科５２３８２０ 摘要 目的：探讨利巴韦林喷雾剂联合炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎患儿的效果分析［１］。方法：从我院２００９年９月一 ２０１２年２月收治的疱疹性咽峡炎患儿病例中抽样选取１４８例作为本次研究的对象，将其均分为正常组和实验组各 ７４例，正常组进行常规炎琥宁治疗，实验组则使用利巴韦林喷雾剂联合炎琥宁进行医治，分析比较两组的疗效。结 果：经过治疗后，实验组痊愈４１例（５５．４１ ），显著１７例（２２．９７％）；正常组痊愈２２例（２９．７３ ），显著８例（１０． ８１％），两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：利巴韦林喷雾剂联合炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎患儿治疗效果 显著，且安全科学、无副作用，值得临床推广。 关键词疱疹性咽峡炎 利巴韦林喷雾剂炎琥宁雾化吸人 中图分类号：Ｒ７２５．６文献标识码：Ｂ文章编号：１Ｏ０１—７５８５（２Ｏ１３）１６－２１７３－０２ 随着社会的不断进步，人类的生活也逐渐多样化，而所 １资料与方法 处的生活环境却愈来愈差，这也导致了各种疑难杂症的频繁 １．１一般资料从我院２００９年９月一２０１２年２月收治的 出现，尤其是疱疹性咽峡炎的病症尤为突出。由于Ａ，ＪＬ的身 疱疹性咽峡炎患儿中抽样选取１４８例作为本次研究的对象， 体机能还处于发育阶段，许多的抗性机制功能比较薄弱，而 将其均分为正常组和实验组。其中正常组７４例患儿中，男 且发病后也不易辨别，因此增大了对疱疹性咽峡炎患儿诊治 ３７例，女３７例；年龄５个月～７岁，平均年龄（３．２士０．７）岁。 的难度。然而随着近年来医学技术的发展，发现利巴韦林喷 实验组７４例患儿中，男３７例，女３７例；年龄６个月～６岁； 雾剂联合炎琥宁的治疗对于疱疹性咽峡炎患儿是相当有效 平均年龄（２．９士０．６）岁。两组患儿其他基本资料相比，体 的，从而达到较为理想的疗效。我院运用此方法在疱疹性咽 重、临床症状、家庭经济、父母疾病史以及父母文化状况均无 峡炎患儿的临床治疗中，取得了比较显著的效果，现具体报 显著性差异，无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 道如下。 １．２治疗方法两组患儿均进行常规专业性的支持治疗，
