２０１４年４４９—２ ４５０ ｌＯ月 第１Ｏ期 ２０１０，２９（１４）：１６０ ［１］ 李慧，唐燕．精密过滤输液器的临床应用进展【Ｊ］现代护理 ２ｊ 尤福萍．精密过滤输液器防范输液微粒的效果观察［Ｊ］ 内蒙古中医药 ［３］ 李玉平，陈良珠，周汉英，等ｌ精密过滤输液器减少输液反应的临床探讨 ［Ｊ］１现代护理１２００５１１１（７）：５３ 浅谈护士在日问护理中与病人的沟通技巧 徐永革 （四川省医学科学院．四川省人民医院急诊观察室 四川 成都 ６１００００） 【摘要】 护士在现代医院中的作用越来越重要，不仅承担着打针、发药、执行医嘱等基本的技能性工作，在日常工作中，还要经常与病人进行沟通和交流，对炳人的病 状、感觉和心理进行了解和护理。护士与病人间良好的沟通可以起到良好的辅助治疗效果。本文主要介绍了一些护士与病人沟通过程中应具备的基本素质和需要注意 的问题，期望对于护士更好的做好曰常护理工作起到一定的作用。 【关键词】 护士；炳入；沟通；素质 【中图分类号】１１４７３ 【文献标识码】Ａ 一【文章Ｎ－Ｎ１２ｏ９５—６８５１（２０１４）１０ 病魔的信心，使其更好的配合护理治疗。 要想做好护士与病人的沟通：［作，首先就必须了解与病人沟通的目的和目标， 三、护士与病人沟通过程中应注意的问题 做到有的放矢。通常护士与病人的沟通工作主要目的有以下几个方面： 护士与病人之间的沟通可以包括语言沟通和非语言‘沟通两部分，语言‘沟通主要 （一）了解病人的相关资料。病人在医院医治过程中，大部分的关于病人的病 是与病人之间的对话，而非语言沟通则指的是护士在对病人护理过程中的各种肢体 、护士与病人沟通的目标 情、身体的基本状况、治疗恢复效果等信息都主要是通过与病人的沟通获得的，护士 语言，不同的沟通方式要注意的问题也各不相同。 与病人的沟通是获得信息的最有效的方式之一，通过对病人的观察、与病人进行有 （一）语言沟通应注意的问题 效沟通获得最可靠的资料之后，才能有针对性的采取有效的护理措施。与病人沟通 １、应尽量避免使用各种伤害性语言 的目标之一就是要准确的获得病人的身体状况、病史、发病原因等与病人相关的各 伤害性语言主要包括各种指责性语言、消极性语言等等，也包括在病人面前的 种信息和资料，为护理工作做好基础。 窃窃私语。伤害性语占容易刺激病人，使病人情绪低落、精神抑郁，从而不利于其身 （二）与病人建立良好的关系。护士与病人之间的沟通交流有利于与病人建 心健康，甚至可能会加重病情。护士人员在病人面前的窃窃私语也属于伤害性语言 良好的护患关系，经常对病人的身体状况、护理效果及感受等进行关切的询问和沟 的范畴，由于病人对于自己的病情极具好奇心，倘若医生护士问或者护士问进行窃 通，有利于病人维持一个良好的、愉悦的心理状态，病人心情舒畅则会增强其身体的 窃私语，而病人无法了解自己的病情，则会使其对自己的病状妄加猜疑，给予其带来 抵抗力，可以起到良好的辅助治疗效果，更有利于病人恢复健康。因此，与病人沟通 定的精神负担，因此，护理人员也应尽量避免在病人面前窃窃私语情况的发生。 的第二个目标就是要与病人建立良好的护患关系，让病人时刻保持良好的心理状 ２、多用积极性的语言 态，更好的与病魔做斗争。 积极性的语言主要包括对病人的关心类、鼓励类、劝说类的浯言，通过给病人传 二、护士应具备做好与病人沟通工作的基本素质 达各种积极性的信息，不断提高病人接受治疗的信心，更好的配合治疗。关心的语 护士对病人的护理工作是一项全方位的综合护理工作，病人的身心健康都要得 言，不仅使人听了感到亲切温暖，而且还容易使人感动，促进病人配合医治 特别是 到维护和保障。因此，要做好护理工作不仅要具备一定的专业技术技能，还要懂得 些刚人院的病人心情多表现为急躁、焦虑，急于想了解其病情与用药情况，此时护 关丁与人沟通交流方面的技巧，才能做好对病人的护理工作。 士对病人在病痛之中的关心与安慰，耐心解释，其温暖是人人肺腑的，所以护士应当 （一）拥有优良的品德 学会讲各种关一ｔ２，性的语言。此外，医务人员对病人的鼓励，实际上二是对病人的心理 优良的品德是护士做好本职工作、维护好护患关系的基础和保障，它不仅决定 支持。它对调动病人积极与疾病作斗争是非常重要的。所以，护士应当学会对不同 着护士对待工作以及病者的态度，还影响着护士爱岗敬业的心态以及其自身的行为 的病人说不同的鼓励性的话。有的人患病后常易出现焦虑、烦躁、自责的心理，甚至 和工作质量。一个优秀的护士必然是拥有良好的品德，在科学的人生观、价值观和 消极悲观，自暴自弃。有时病人应当做到而一时又不愿意按要求去做，往往经医护 道德观的指引下，才能够不怕吃苦、关心体贴病者，时时刻刻都为病人着想，这样才 人员的劝说后而得以顺从。因此，护士还应当学会讲一些劝说类的语言。 会使病人拥有良好的心态，积极配合治疗，取得更好的护理和治疗效果。 （二）非语言性沟通应注意的问题 （二）掌握娴熟的护理技能 非语言性沟通主要包括护士在病人面前的各种行为、举止和一些各种表情动 要想维护好与病人之间的关系，取得病人的信任是关键，只有取得了他们的信 作，在与病人接触过程中都应当注意一些问题。 任，他们才会旨放心的接受护士的护理，配合治疗，而这则依靠护士在护理工作过程 ｌ、目光和面部表情 中是否掌握ｌｒ娴熟的护理操作技能。因此，护士在日常护理工作中，要不断的加强 目光接触是非言语沟通的主要信息通道。目光接触可以帮助淡话双方的话语 基本护理技能的学习，掌握最新的护理技术，还要不断勤学苦练，提高自己的信心和 同步，思路保持一致。但目光相互接触时间不宜过长。在临床上，护士和病人交谈 护理操作熟练度。在实际护理工作过程中，做到小心谨慎、娴熟轻快，让病人感到安 时，要用短促的目光接触来检验信息是否被病人所接受，从对方的凹避视线，瞬问的 全和放心，积极配合护士的操作，从而为进一步的沟通工作打下良好的基础和保障。 目光接触等来判断对方的心理状态。 （三）学习更全面的知识 面部表情是人的情绪和情感的生理性表露，无论是护士对病人或病人对护士的 一一医院中的各种各样的病人都有，素质水平参差不齐，患者在接受医治和护理过 面部表情都主要是思想情感的流露。所以，护士对病人的表情是以职业道德情感为 程中经常会问到一些与自己病状相关的问题，可能这些问题并不是护士本身必须具 基础，有经验的护士对病人的表情很容易总结出规律来，只要留意，就能透过现象、 备的知识，但是一旦病人的问题回答不上来，就会或多或少削弱病人对护士的信任 抓住本质。因此，护士应当善于表达与病人沟通的面部表情，更要细心体察病人的 和放心程度，不利于进一步的沟通。因此，护士除了掌握基本的护理学知识之外，在 面部表情。 闲暇时间应尽可能的多学习一些与护理学相关的心理学、社会学等其他学科的知 ２、行为举止 识，丰寓自己的知识体系，提高自己的护理技能，就能在病人提问时作出更好的解 护士的举止和仪表，对病人可产生很强的知觉反应。护士应保持举止文雅、仪 答，消除病人的疑虑和担心，增强其抵抗病魔、接受治疗的信心。 表端庄、稳重大方、着装整洁，能使病人产生亲切感、安全感与尊敬感，使病人愿意同 （四）高尚的职业情操 你接近。手势运用可增补语言沟通的效果，对感觉有缺陷的病人，应更多使用这种 护士每天都要与不同的病人进行沟通和交流，并对他们进行适当的治疗护理工 非语言性沟通方式。抚摸是非语言性沟通的特殊形式，在疾病的治疗和护理中起到 作，保证病人能够保持良好的治疗心态，更好的接受治疗，早日恢复身体健康。护士 特别的作用。 职业的特殊性决定了其必须拥有高尚的职业情操才能够做好自己的本职工作，首先 参考文献 就是要拥有较强的自制力和情绪控制力，一方面避免生活或工作中的低落情绪影响 ［１］ 李晓松．人际沟通［Ｍ］北京：人民卫生出版社，２００６：１—１２． 工作，另一方面就是做到在与病人的沟通过程中，保持良好的耐心，避免情绪激动、 ［２］ 吴秀珠护患沟通技巧［Ｊ］全科护理，２００９，７（１２Ａ）：３１６７—３１６８ 言辞过激。作为护士，要时刻保持旺盛精力，给病人作出榜样，此外，要胸怀宽广、宽 ［３］ 刘付玉荣．浅谈护患沟通技巧［Ｊ］全科护理，２００９，７（１１Ｂ）：２９８３—２９８４ 容谅解的对待病人，避免与其发生正面冲突，要帮助其消除各种不良情绪，增强抵抗 眼科手术患者术前及术后护理 郁爱峰 上海新华医院崇明分院 上海 ２０００００ 【关键词】 手术；护理 【中图分类号】１１４７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】２０９５—６８５１（２０１４）１Ｏ 一２１６— ２０１４年１Ｏ月第１Ｏ期 眼科手术的术前准备及术后护理是保证手术成功重要的组成部分。一次成功 鹱蘧縻 ２．１ 术后卧床：由于手术技术上的进步及缝合方法的改进，目前已很少需要绝 的手术。如果没有良好的术后护理，很可能导致彻底失败。我科从今年开展整体护 对卧床休息。轻度的室内活动，对所有眼科手术后的病人原则上都是允许的。 理以来，运用护理程序对病人实施身心整体护理，取得良好效果，现将护理体会报告 ２．２生活护理：术后给予无刺激性、易消化、营养丰富的半流质软食，保持大便 如下： 通畅，不可用力洗脸及热敷眼部．双眼包扎的患者应及时给患者提供帮助。 ２．３疼痛的护理：作用消失后，手术眼感到暂时疼痛是十分常见的，应 １术前准备 １ １ 心理准备：每一位即将接受眼科手术的患者，几乎都存在着不同程度的疑 主动关心询问病人，给病人以解释及安慰，或采用其它方式如听广播、音乐或与他人 虑与精神压力。他（她）们担心自己的病能否治好，手术中将会经受怎样的痛苦，手 聊天等方式分散病人注意力以减轻痛苦，轻微的疼痛会逐渐缓解，如果发生剧烈疼 术后是否有后遗症等。此阶段护士要尽快了解病情，通过询问、交谈提出护理诊断， 痛，应引起重视，及时报告医生处理。 此期大多数共有的护理诊断为“焦虑与缺乏手术知识及担心手术效果有关”。所采 取的护理措施为：（１）给病人提供公开自己想法的机会；（２）鼓励病人向护士谈出自 ２ ４防止并发症的护理 ２ ４．１伤口裂开、出血及晶体移位；术后应告知病人头部不可剧烈摆动，不可 己的想法；（３）护士做到有问必答，百问不厌，尽量利用各种机会给他们讲一些有关 用力闭眼，不可大声说笑，不可突然翻身或坐起，不进食干硬，刺激性，难咀嚼食物， 疾病及手术方面的知识；（４）与病人及家属共同交谈疾病的预后问题，并介绍同类 平时活动要注意动作轻柔，舒缓，保护头部不受撞击及震动。不可用力排便，如有便 病人的手术效果。从而使病人减少内心忧虑，增加接受手术治疗的信心，在医疗过 秘及大便干结，应及时想办法为病人解决，若病人已有前房出血，应取半卧位，绝对 程中能更主动的合作。 卧床休息，减少头部活动，以免加重出血。术后每天应检查视力。 １．２局部准备 １ ２ １常规术前三天内滴抗生素眼药水，每Ｅｔ三至四次。 外科备皮原则作准备。 告知医生。 ２ ４ ２感染：术后每日换药一次，应严格无菌技术操作，指导病人勿用手揉眼， 根据医嘱全身应用抗生素预防感染，必要时球结膜下注射庆大霉素或地塞米松以促 ２．４ ３ 白内障及青光眼手术后常规扩瞳，用短效扩瞳剂每五至十分钟一次，一 １．２．２术前一天应剪睫毛，如眼眶手术则应剃去眉毛，根据手术需要必要时按 进炎症吸收。１ ２．３常规作结膜囊，泪道冲洗，便于了解有无泪道疾串，如泪道冲洗不通，应 般三次即可，以防止虹膜粘连。 ２．５身心整体护理 术后除提供适宜饮食，新鲜空气，安静环境及各种治疗及护理措施之外，护理人 员的同情心和礼貌文雅的举止，甜美的声音都会对病人带来莫大的安慰，每一句问 侯，一句关心话都会使病人受感动，满足病人被尊重的需要，病人心情舒畅，乐观积 参考文献 ｌ ２．４ 手术当日晨，术眼用中性消毒肥皂清洗一次，并用生理盐水冲洗结 膜囊。 １．３术前用药 眼手术应缩瞳。 １ ３】术前２／Ｊ，ｎ￣用短效扩瞳剂扩瞳，充分扩瞳有利于医生术中操作。青光 极，就会加速康复进程。 １ ３．２术前１小时常规对自内障和青光眼患者用２０％甘露醇２５０ｍｌ快速静 ［１］孔丽，杨华，孔德兰．自内障摘除联合人工晶体植入术治疗糖尿病合并白内障 滴，以降低眼压和软化眼球。 前口服鲁米那０．０９，注意观察患者的睡眠状态，术前３Ｏ分钟肌注鲁米那０ ｌ。 ２术后护理 ９６例［Ｊ］．新乡医学院学报，２００４． 志，２００７ １．２．３ 为了消除患者的紧张情绪以及保证术前的正常睡眠，常规术前晚临睡 ［２］ 张爱峰．糖尿病患者眼科手术围手术期的护理措施探讨［Ｊ］中国自然医学杂 浅谈健康教育在妇产科护理中的应用 张建岚 （江苏省南京鼓楼医院集团宿迁人民医院 江苏 宿迁 ２２３８００） 【摘要】 目的：探讨健康教育在妇产科护理中的应用效果。方法：选自２０１３年１月至２０１３年６月在我院分娩的产妇１２６例，将这１２６例产妇随机分成２组，每组６３ 例，分别命名为试验组和对照组。对对照组６３例产妇采取常规护理的方法，对试验组产妇在进行常规护理的基础上进行健康教育，观察２组产妇的临床护理效果。结 果：试验组６３例产妇，显效３３例，有效２８例，无效２例，试验组总有效率为９５．８％，对照组产妇显效３Ｏ例，有效２５例，无效８例，对照组总有效率为８７．３％。２组产妇临 床护理的总有效率具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）结论：通过对产妇进行健康教育，能够提高护理的有效率，使产妇产后恢复更好，值得临床推广。 【关键词】 健康教育；妇产科护理；应用 【中图分类号】Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号］２ｏｏ￣一６８５１ｆ２０１４）ｌｏ 在妇产科护理工作中，除了需要对产妇进行常规护理之外，还需要对产妇进行 教育中，护理人员还需要列举一些典型的事例，进而使教育更有说服力，才能够进一 健康教育，使产妇能够全面的了解相关的保健知识，有助于及时的改变不良的生活 步提高健康教育的效果［ 。 习惯，更好的促进产妇的良好康复。因此，在本次的临床研究中，主要针对于在我院 分娩的１２６例产妇进行了研究，了解健康教育在妇产科护理中的应用效果，现将具 体的研究过程报告如下： １资料与方法 １，３评价方法 对２组产妇采取问卷调查的方式了解产妇健康保健知识的掌握情况，产后恢复 情况，具体评价如下：健康教育显效：产妇产后恢复良好，没有发生任何并发症。有 效：产妇产后身体恢复较好，仅有几例发生并发症。无效：产后身体恢复不好，需要 １．１一般资料 进一步延长住院时间。 选自２１０３年１月至２０１３年６月在我院分娩的产妇１２６例，将这１２６例产妇随 １．４ 统计学方法 机分成２组，每组６３例，分别命名为试验组和对照组。１２６例产妇年龄在２４岁到 采用ＳＰＳＳ ２６．０软件进行统计，对计数资料采用ｔ检验，计量资料采用卡方检 ３６岁之间，平均年龄为２７．３士１．６岁。其中试验组６３例产妇年龄在２６岁到３６岁 验，Ｐ＜０．０５具有统计学意义。 之间，平均年龄为２８．２士１．５岁。对照组６３例产妇年龄在２４岁到３４岁之间，平均 ２结果 年龄为２６．４士１．１．７岁。２组产妇在年龄构成上无统计学意义，具有临床资料的可 比性。 １．２ 方法 表１ 护理结果对比分析表 对照组６３例产妇采取常规护理的方法，主要包括药物护理，环境护理，心理护 理等等，对试验组产妇在进行常规护理的基础上，进行健康教育，主要的教育内容如 下，一，让产妇能够了解到健康教育的重要性…。由于产妇需要经历分娩和产后恢 复的过程，产妇需要全面的了解保健知识，才能够确保自身身体的良好恢复和新生 儿的健康。因此，护理人员需要进一步让产妇了解健康教育的重要性。二，加太教 育的力度。在对产妇进行健康教育的过程中，护理人员需要花费更多的时间对产妇 进行教育，进而使产妇能够全面的了解健康知识。三，运用更为丰富的教育形式。 护理人员如果单纯的为产妇进行讲解，可能无法提起产妇的参与兴趣，因此，护理人 员可以采用多媒体，电视等教育方法进行对产妇的健康教育。四是，列举例子。在 ２１７—
