120 按摩与康复医学2010.11(中) Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine 2010,No.32 某 卫生共 建单位职工健康体检结果分析 邵乐琴① (浙江省杭州市下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心 杭州 310003) 摘要:目的:了解辖区单住在职职工常见健康问题和常见疾病,为辖区单位开展健康服务、针对职工中普遍存在的健康问题进行相关干预活动 提供依据,促进辖区单住职工健康。方法:通过询问既往史、家族史、生活行为习惯等为社区某事业单位166住在职职工建立电子健康档案,通过健 康档案信息系统建立健康体检表,对职工进行常规体格检查、血尿便常规、血生化、肝胆胰脾肾B超等检查,并将体检结果录入电脑健康档案系统同 时进行体检结果统计分析。结果:该单位职工超重、肝内脂质沉积或脂肪肝等健康问题不容忽视。社区常见病(健康问题)在年龄、性别同比较,中 年组的患病率高于青年组,男性组高于女性组,差异有统计学意义(P<O.05)。结论:健康体检结果分析是社区卫生服务机构为辖区单位进行职工 健康需求评估、提供健康服务的重要部分。社区卫生服务机构积极向辖区企事业单位延伸社区卫生服务,开展健康管理,进一步深化了社区卫生服 务的内涵建设,有利于促进辖区单位职工健康。 关键词:单位职工健康体检健康问题 Some health altogether to construct the unit staff hearhy physical examination result to analyze Shao Leqin Abstract:Objeetive:Understood the area of jurisdiction unit active staff common healthy question and the common disease,develop the health for the area of iurisdiction unit to serve,the universal existence healthy question carry on the correlation intervention activity in view of the staff in to provide the basis,promotesthe area ofjurisdiction unit staff health.Methods:Throughtheinquiryformerly history,thefamily history,thelife behav— ior custom and so on establishes the electronic healthy file for the community some institution 166 active staff,through the healthy file information system establishment healthy physical chart,carries on the convention medical examination,hematuria then convention,the blood biochemistry,the courage pancreas spleen kidney B high grade inspection to the staff,and simultaneously carries on the physical examination result input computer healthy file system the physical examination result statistical analysis.Results:In this unit staff overload,liver lipin deposition or fatty liver and so on healthy question not allow to neglect.Community common disease(healthy question)in the age,the sex the comparison,the middle~aged group’s prevalence rate is higher than the youth group,the masculine group is higher than the feminine group,the difference has statistics significance(P<0. 05).Conclasioa:The healthy physical examination result analysis is the community health service organization carries on the staff healthy demand for the area of jurisdiction unit to appraise,to provide the health service the important part.The community health service organization extends positively to the area of jurisdiction enterprises and institutions the community health service,the development health management,further deepened the tom— munity health service connotation construction,is advantageous in promotes the area of iurisdiction unit staff health. Keywords:Unit staff Healthy physical examination Healthy question 【中图分类号】R一1 【文献标识码】B 【文章编号11008—1879(2010)11—012O—O2 社区卫生服务机构不断拓展社区卫生服务领域,扎实推进社区卫生 括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、心电图、胸片、血尿便常规、血生化、 服务工作向辖区企事业单位延伸,积极与辖区单位建立共建协议,实施 腹部B超、测血压,体检结果进行实时录入电脑健康档案系统“健康体 健康服务。201o年二季度对辖区某事业单位166位在职职工进行了较 检”模块,通过电脑健康档案系统统计分析功能对体检结果结合既往病 史、生活行为习惯对该单位职工健康问题和慢病患病情况进行统计 全面的健康体检,现对资料进行回顾性分析,结果如下。 1对象与方法 分析。 1. l对象:166例受检在职职工,男38例,女128例i年龄21--60岁。 1.3诊断标准:①血压,按中国高血压防治指南(2009年基层版)的高血 1.2方法:通过询问既往史、家族史、生活行为习惯等为该单位职工建 压诊断标准;②血糖,按中国2型糖尿病防治指南(2007年舨)的糖尿病 立电子健康档案,通过健康档案信息系统建立健康体检表,体检项目包 诊断标准;③高血脂,按2007年中国成人血脂异常防治指南的标准。 容易化解护患之间的隔阂和矛盾,消除护患交流中的障碍。 动的原动力。护理工作者应牢固树立护理活动中的礼仪服务意识,约束 气质、情操、性格,从而塑造出诚恳、友好的自衣天使形象。加强护理礼 参考文献 8(5):108—109 护理的本质是文化关怀,关怀是护理工作的中心思想,也是护理活 [1]崔志宏.护理礼仪在护理工作中的重要作用.中外健康文摘,2008, 本性,时时用道德的力量支配自己的行为,才能潜移默化地影响自身的 [2] 陶方.护理礼仪在护理工作中的作用.现代临床护理,2008,7(5):59—6O 仪培训,必须树立良好服务形象。一个人的外在形象是其内涵通过仪 [3]杜照圭.浅谈当代大学生礼仪教育问题.西昌学院学报,2008。6 态、仪表、举止言谈等外部表象的整体展现。护士如能很好的运用护理 礼仪规范自己的形象,就可以使服务对象感受到视觉及精神上的愉悦, (2O):127—129 [43聂英娟,任素琴,杨晓秋,矫向前.内科门诊就诊患者护理需求状况 分析.护理管理杂志,2004,6(4):7—8 产生良好的情绪。加强护理礼仪培训,必须重视服务细节。护理服务对 [5]裴少华,包家明,赵燕.护士护理礼仪与病人满意度的调查与分析. 象是一个特殊的群体,其心理状态更为敏感与脆弱,对于护理人员的一 护士进修杂志,2007,8(22):1516—1518 举一动,护理工作中的每个细节问题,都可能引起他们不同的情绪反应。 从细节人手尊重病人,实现与病人思想情感上的交流,建立和谐、融洽的 Dev Disabil。2007Dec,32(4):230—2 r6]Balandin S,DuchanJ.Communication:access toinclusion.J Intellect 护患关系。 4结论 [7]Wieczkowska I,Lisiecka K.The language of gestures.Searching for effective communication between the dentist and hearing--impaired patient.Ann Acad Med Stetin,2006;52Supp13:119—24 拥有良好职业形象的护士群体在社会公众中及在患者心目中代表 着医院,影响医院的美誉度和病人的满意度。要营造良好的护士形象, [83马瑞.护理礼仪与护患关系.中国社区医师.2008,9(9):160—161 应从护士的护理礼仪傲起,有效地指导、强化、塑造护士形象意识,有针 [93 李颖珏,张风元.以礼仪教育为切入点增强德育实效性.卫生职业 对性的进行护士护理礼仪培训,提高护士综合礼仪修养,顺应时代发展 的需要。 教育.2008,9(20):147—148 [1O] 张瑞平.浅谈增强护士入文修养.中国医药指南,2008,7(6):23—25 ①邵乐琴(】978一),女,本科,副科长、执业医师,研究方向;社区毽康教育与慢病管理。 按摩与康复医学2010.11(中) Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine 2010,No.32 121 1例百白破不良反应的调查处理 柯昌显 吴兴令 (湖北省郧县疾病预防控制中心 郧县应的发生 4425OO) 摘要:吸附百白破疫苗引起接种部住硬结脓肿是常见的不良反应,在预防接种前一定要进行健康询问,体检,掌握接种者身体状况,避免不良反 关键词:百白破不良反应调查处理 1 example DPT responded not good the investigation processes Ke Changxian Wu Xingling Abstract:The adsorption DPT vaccine causes the vaccination spot induration abscess is common responded not good that,must certainly carry on the health before the prophylatic inoculation to inquire,the physical examination,grasps the inoculator body condition,avoids occurrence which re— sponded not good. Keywords:The DPT Responded not good The investigation processes 【中图分类号】R一1 1发病经过 【文献标识码IB 【文章编号11oo8—1879(2O1O)11—0121一O2 人员,预防接种门诊专业人员考虑切开排脓不符合《预防接种工作 。 患儿,女,2010年2月21日出生,于2010年6月24日在某预防接 要求,向县疾控中心专业人员进行了汇报。县疾控中心专业人员j/. 种门诊左臀部接种第二剂次吸附百白破,7月25日在同一门诊左上肢三 人该医院进行了调查处理。与临床医生进行了沟通,考虑患者经时 ‘ 角肌接种第三剂次无细胞百白破。7月28日家长发现患儿左臀部接种 疗后体温恢复正常,不应该切开排脓,建议用注射器抽取脓液并做御节 吸附百白破的部位出现硬结,直径约2.5cm,遂到接种门诊咨询后给予 培养。当晚从患者脓肿部位穿刺抽取约5ML淡红色脓液,后实验棠 干热敷,一周后症状无明显缓解,患者精神、食欲均可,无发热。患儿家 菌培养无致病菌生长。患者住院第三天再次抽取2ML脓液,仲 一周 长认为热敷效果不好,8月7日用“独角膏”粘贴硬结部位,8月1 2同硬结 康复出院,一月后访视患者臀部接种部位无不适。 肿胀,出现波动感,压痛明显,出现发热,体温达38.6℃。遂到县级一综 3讨论 合医院就诊,门诊因臀部脓肿于当日16时收住外科住院治疗。 3.1吸附百白破疫苗引起接种部位硬结脓肿是常见的不良反应. , 2调查处理 接种门诊工作人员在接种第三剂次百白破时,未对上次接种情况进行ifi] 患者入院查体:T38.8℃,P¨8/min,神志清楚,急性发热貌。左臀 问,未了解上次接种有无异常反应。如果接种前认真询问体检,就可能 部脓肿直径约5.1 cm,局部红肿,压痛明显,有波动感。实验室检查: 发现患儿臀部硬结.推迟第三剂次的接种,降低不良反应。在预防接种 WBC4.8G/L,LY51.7 ,N43.6 。根据临床表现、体征及实验室检查 前一定要进行健康询问,体检,掌握接种者身体状况,避免不良反应的 结果,临床初步诊断臀部脓肿。给予对症、抗感染治疗,当晚21时临床 发生。 医生准备对脓肿切开引流。患者家长立即电话咨询预防接种门诊专业 3.2 吸附百白破疫苗引起接种部位硬结可能持续数周至数月i1],本例 2结果 男性组与女性组比较,P<0.05。 2.1该单位在职职工常见病(健康问题)检出率。肝内脂质沉积或脂肪 3讨论 肝31例(18.67 ),心电图异常28例(16.87 ),血脂异常23例(13. 浙江省心脑血管疾病位于疾病谱和死因谱前列,而高脂血症、高血 86 ),超重和肥胖20例(12.05 ),高血压13例(7.83 ),吸烟行为1 3 压、糖尿病等又是心脑血管病的主要危险因素,且呈上升趋势高,这些慢 例(7.83 A),0胆囊结石11例(6.63 ),肾结石10例(6.02 ),高尿酸血 性非传染性疾病日益成为重要的公共卫生问题。社区卫生服务机构承 症7例(4.22 ),糖尿病4例(2.41 )。 担着三大类十二项公共卫生任务,其中开展社区慢性病危险因素干预、 2.2不同年龄组在职职工常见病(健康问题)检出率比较。中年组在肝 减少慢性病发病率;管理慢性病病人,提高患者冶疗率、控制率,减少并 内脂质沉积或脂肪肝、血脂异常、高血压、吸烟行为、心电图异常、高尿酸 发症等是公共卫生重要内容之一。长庆潮鸣街道社区卫生服务中心在 血症、糖尿病方面的患病率高于青年组,两组比较,差异有统计学意义(P 做好患者、社区居民健康教育、慢病管理等公共卫生服务同时,积极向辖 <0.05)。见表1。 2.3不同性别在职职工常见病(健康问题)检出率比较。男性在肝内脂 质沉积或脂肪肝、血脂异常、超重、高血压、吸烟行为、高尿酸血症、糖尿 病方面高于女性,两组比较,差异有统计学意义(P<O.05)。见表2。 表1 不同年龄组在职职工常见病(健康问题)检出率比较[n( )] 区企事业单位延伸社区卫生服务,充分利用社区资源,开展健康促进工 作。从以上数据看出,该单位在职职工的超重、肝内脂质沉积或脂肪肝 等健康问题不容忽视。超重、肥胖、脂肪肝、吸烟行为等与高血压、糖尿 病的发病息息相关,并且又构成心脑血管病的重要危险因素。数据在中 年组与青年组比较中体现了年龄对疾病的影响,随着年龄的增长患病率 呈上升趋势;男性组与女性组比较,男性的患病率高于女性,这可能与男 性所占比例小,患病的分子增加对患病率的影响较大,也体现了吸烟、静 坐等不良生活方式对男性影响较女性突出。身体健康是人生的第一大 财富,该单位职工体检结果分析为本单位开展健康干预工作提供了良好 依据,也为其他单位健康服务提供了参考。社区卫生服务机构充分利用 20—40 106 8(7 41) 5(4.63)8(7.41) o(0.oo) 3(2.78) 3(3.70) 2(1.8 )0(0.00)o(o.00 41—60 68 23(39.66)1 8(31.03)i 2(20.60)l3(22.41)10(17.24)7(1 2.07)6(1 0 34)7(1 2.07)4(6 90) 健康档案和在职职工每年一次的健康体检开展健康服务可以做到有的 合计1 66 31(18 67)23(1 3 861 20(12.06)1 3(7 83)1 3(7 83)10(6 02)8(4 82) 7(4 22)4(2 41) 放矢,调动职工自我健康管理的能动性,减少高血压、糖尿病、心脑血管 病等随着年龄增长的患病率。 41—60 组 20—40组 ,P<O.06 表2不同性别在职职工常见病(健康问题)检出率比较[n(%)] 参考文献 [1]闰玉萍,董燕.太原市某事业单位职工体检分析[J].中国城乡企业 卫生:预防医学,2008,2月(1):63—64