全科口腔医学电子杂志46
Electronic Journal Of General Stomatology
2019年3月 第6卷/第8期Vol.6, No.8 Mar. 2019
口腔颌面部外伤70例临床分析及治疗体会
孙大伟
（内蒙古赤峰市元宝山区赤峰宝山医院，内蒙古 赤峰 024000）【摘要】目的 分析口腔颌面部外伤的临床特点，阐述治疗方法，观察治疗效果。方法 选取本院收治的70例口腔颌面部外伤患者作为样本，患者入院后，立即予以抢救，并根据病情，给予补充血容量、补液、清创、固定骨折等常规治疗，治疗后，观察口腔颌面部外伤的临床特点、治疗效果。结果 患者损伤部位为唇舌者占.29%、耳部损伤占7.14%、眼睑损伤占8.57%、颊部损伤占20%、骨折者占58.57%。患者治疗有效率100%、并发症发生率5.71%、住院时间（6.85±2.80）d。结论 口腔颌面部外伤患者，损伤部位多为唇舌及颊部，患者多伴有骨折。入院后，及时通过补充血容量、补液、清创、固定骨折等方式治疗，可有效降低死亡率，改善临床疗效。
【关键词】口腔颌面部外伤；损伤部位；骨折；有效率
【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.8.46.02
口腔颌面部外伤为临床常见的损伤类型，多由交通事故、打击等原因所导致，患者多伴有骨折，部分患者可见其他器官损伤，严重可危及生命。致伤后，及时给予治疗，能够有效改善治疗效果。本文于本院2015年12月～2018年12月收治的口腔颌面部外伤患者中，随机选取70例作为样本，对疾病的临床特点进行了分析，并阐述了治疗体会。
2.2 患者的治疗效果表2 患者的治疗效果[n（%），x±s]
组别（n=70）
有效70（100）
死亡0（0）
并发症4（5.71）
住院时间（d）6.85±2.80
3 讨 论
3.1 口腔颌面部外伤的临床特点本文研究结果表明，口腔颌面部外伤患者，损伤部位多位于唇舌及颊部，患者多伴有骨折。临床研究指出，口腔颌面部为人体的暴露部位，机体下颌骨位于面部前下方，体积较大。受交通事故等因素的影响，患者下颌骨将首先受到损伤。根据人体颌面部的解剖特点，下颌骨部伴有较多的腔隙，且包含多数薄弱区。损伤后，该部位发生骨折的风险较高。口腔颌面部外伤患者，以男性居多，判断与男性从事户外活动者居多有关[1]。发病后，及时给予抢救，可预防失血性休克，降低患者的死亡率。
3.2 口腔颌面部外伤的临床治疗及疗效口腔颌面部外伤患者入院后，临床应根据其病情，采取不同措施予以抢救。针对伴有重要器官损伤，可能危及生命者，应请脑外科、胸外科会诊[2]。伴有呼吸道堵塞者，应及时清除异物，使气道畅通。伴大量出血者，应予以止血。针对出血量大者，需及时建立静脉通路，补充血容量。待患者病情稳定，无生命危险后，方可处理外伤。口腔颌面部外伤患者中，伴软组织损伤者，需首先于局麻下清创。创口较浅者，可采用生理盐水反复冲洗。如创口深，则可采用双氧水冲洗。清创后，应尽量避免修剪局部组织。确保冲洗妥善后，可给予缝合，或予以引流后缝合。伴有骨折者，需首先明确骨折部位。如为单一下颌骨线性骨折，可予以手法复位。伴多处骨折或粉碎性骨折，则应行颌间牵引，或切开复位坚固内固定术进行治疗。如患者伴有鼻骨、颧骨、上颌骨骨折，可采用头皮全冠状切口复位固定
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1 资料与方法
1.1 一般资料70例患者中男40例，女30例，年龄（48.95±31.52）岁，致伤时间（4.58±2.10）h，致伤原因：交通事故54例，打架斗殴10例，其他6例。合并疾病情况：合并高血压10例、合并糖尿病6例、无合并疾病54例。
1.2 方法患者入院后，立即予以抢救。为预防失血性休克，应及时为患者建立静脉通路，用于补充血容量、补液及给药。创面需及时清理，并予以缝合。伴骨折者，需及时牵引固定。待患者病情稳定后，应转至相应科室继续治疗。
1.3 观察指标观察口腔颌面部外伤的临床特点、治疗效果。1.4 统计学方法采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用x2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（x±s）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 口腔颌面部外伤的临床特点表1 口腔颌面部外伤的临床特点[n（%）]
特点分类
唇舌
损伤部位耳部
眼睑
颊部
骨折
（n=70）45（.29）5（7.14）6（8.57）14（20）69（98.57）
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的高速涡轮机等机器会在操作时产生热量，刺激牙髓组织后引发患儿出现疼痛症状，再加上噪音较大导致患儿出现抵抗、哭闹及害怕等情绪，不利于治疗的后续进行，甚至影响治疗结果[2]。非创伤性修复技术是临床中较为新型的治疗方式，对于患儿牙体的损伤程度较轻，能够最大程度上对牙体组织产生保护作用，且治疗过程中采用的玻璃材质具有较高的耐磨性、相容性及抗压性特点，能显著的稳固牙齿，减轻治疗对于牙釉质及牙本质的损害，整个治疗过程不存在创伤[3]，患儿及患儿家属的接受程度较高。
综上所述，针对儿童乳牙龋病患儿实施非创伤性修
复技术治疗的临床疗效显著，建议临床推广实施。
参考文献
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乳牙龋齿治疗中的应用分析[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(18):27-28.
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本文编辑：李 豆
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发率高，给患者带来痛苦。替硝唑为临床常见的拮抗类厌氧菌药物制剂，将细菌内的DNA合成过程进行抑制，促进细菌裂解，随后死亡，发挥杀菌作用，效果显著。有学者提出[3]，使用替硝唑治疗牙周炎可改善牙龈出血与肿胀，消除牙周袋，稳固牙齿。本研究中，研究组治疗后的PLI、SBI均改善优于参照组，P＜0.05，形成了统计学意义。对于治疗有效率，研究组明显高于参照组，组间差异呈P＜0.05。
综上，对慢性牙周炎患者实施慢性牙周炎，有效提升牙龈的健康程度，提高治疗有效率，有显著治疗效果。
参考文献
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本文编辑：吴 卫
（上接45页）
短期皮炎的有效药物，局部使用时毒副作用不明显。本研究结果中，他克莫司组总有效率、不良反应发生率分别为98%、4%显著优于曲安奈德组的72%、26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，糜烂型口腔扁平苔藓应用他克莫司进行治疗，疗效良好，安全性高，值得临床推广。
扁平苔藓的短期疗效观察[J].广东牙病防治,2016,12(10): 1122-1124.
[2] 付 洪,周 琦,张筱薇.低浓度他克莫司液治疗慢
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参考文献
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法给予处理。本文研究发现，采用上述方法治疗后，患者治疗有效率100%、并发症发生率5.71%、住院时间（6.85±2.80）d。该研究结果表明，各治疗方法的应用，取得了良好的效果。
综上所述，口腔颌面部外伤患者，损伤部位多为唇舌及颊部，患者多伴有骨折。入院后，及时通过补充血容量、补液、清创、固定骨折等方式治疗，均能收到满意的临床疗效。
参考文献
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本文编辑：李 豆
