・１４４・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．７．舳．１０ Ｏｃｔ．２００８ 中西医结合治疗急性结膜炎６Ｏ例疗效观察 周妙芬 周灵 周冰峰。（１惠州市人民医院眼科２惠州市中心人民医院中医科广东 惠州５１６００２； 广东 惠州５１６００１） 通过自拟中药处方结合西医药治疗６０例急性结 【摘要】 目的观察中西医结合方法治疗急性结膜炎的疗效。方法中西医结合治疗急性结膜炎疗效满意，值得临床推广。 膜炎。结果痊愈４８例，占８０．Ｏ％，好转１０例，占１６．７％，无效２例，占３．３％，总有效（痊愈加好转）率９６．７％。结论 【关键词】 中西医结合方法急性结膜炎疗效 急性结膜炎是眼结膜的急性炎症，是眼科临床最常见的疾 效２例，占３．３％，总有效（痊愈加好转）率９６．７％。 病。多见的病因为病毒、细菌引起，可引起广泛流行，对社会和个 ３讨论 人造成危害，积极防治，预后好。笔者近年来，采用中西医结合的 方法治疗急性结膜炎６０例疗效满意，现报道如下。 １资料与方法 本病是以结膜充血，分泌物多，且有较强传染性的一种急性 眼病。好发于春秋季节，常以双眼同时或先后发病，自觉有畏光 流泪、炽热感样疼痛，这多系结膜有三叉神经末梢受炎症刺激而 １．１ 一般资料本组６０例急性结膜炎患者均为门诊患者，男性 引起的症状，两眼由于分泌物胶粘睫毛，常在晨起不能睁眼，也有 时性视糊，瞬眼后视力即可恢复。本病通常不影响视力，如果本 引起欲睁不起。有时因分泌物较多，挡住角膜，常有一 ３６例，女性２４例，年龄最大７０岁，最小１０岁，平均３５岁；病程３ 眼睑水肿，ｄ者有１７例，５～７ ｄ者有３２例，７—１５ ｄ者有１１例。 则可有不同程度的视力减退。儿童睑结膜表面可有 １．２诊断标准 临床资料诊断标准根据全国高等医药院校教材 病侵及角膜，《眼科学》 而定。临床表现：病人自觉眼痛或痒，眼内异物感、 假膜，易擦去，有渗血。 有分泌物、畏光、流泪等刺激症。检查眼睑、结膜充血、水肿。发 急性结膜炎属于祖国医学的“暴风赤眼”、“天行赤眼”范畴， 病急，病程短，春秋季节多见，可流行或散发。排除其他结膜充血 俗称红眼病，是由于外感风热疫毒之气，侵犯头目而发。《目经 性病变即可诊断本病。诊断：①细菌性结膜炎：眼呈脓性或黏液 大成》有云：天行赤眼由疫痨之邪感染所发，一家之由，一里之 脓性，以痛为主，有小流行。结膜刮片和分泌物涂片显微镜下发 中，老少皆可受染而发。笔者采用中西医结合方法治疗本病，取 现大量多形核白细胞和细菌。②病毒性结膜炎：分泌物清稀，以 得了良好的效果。细菌性结膜炎，以抗生素类眼药水或眼膏局部 疼痛为主，耳前淋巴结肿大、压痛。分泌物涂片镜检见单核细胞 治疗；病毒性结膜炎，除用抗病毒类药物外，常配抗生素类药物， 增多。其中肠道病毒７０型所致者，可见球结膜下出血（白眼球片 以防止继发感染；中医拟清热解毒，凉血明目为法，选用五味消毒 状发红，俗称“红眼病”）。 １．３治疗方法 饮加减，方中金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、紫背天葵组成名 方五味消毒饮，具有清热解毒，消散痈肿的作用。现代药理研究， １．３．１中医药治疗 自拟中药处方：金银花１５ ｇ，野菊花１５ ｇ， 五味消毒饮可明显增加小鼠溶血空斑均值、淋转率、巨噬细胞吞 紫花地丁１５ ｇ，蒲公英１５ ｇ，紫背天葵１５ ｇ，板兰根１５ ｇ，鱼腥草 噬和吞噬指数，提高巨噬细胞的ＹＣ一花环形成率，具有增强免疫 ２０ ｇ，赤芍ｌ２ ｇ，丹皮１２ ｇ，紫草１５ ｇ，木贼１０ ｇ，密蒙花１２ ｇ。水 功能的作用 。鱼腥草清热解毒，现代临床报道对五官科炎症 煎服，每日一剂，分３～６次服，或频频当茶饮服。７ ｄ为一疗程， 疾病有较好的疗效。板兰根清热解毒凉血，对多种革兰阳性、阴 观察１～２个疗程。 １．３．２西医药治疗患眼分泌物较多时，可用生理盐水或２％ 性菌及流感病毒、虫媒病毒、腮腺病毒均有抑制作用，可增强免疫 功能，有明显解热效果，可用治急性结膜炎角膜炎等病症。赤芍、 硼酸水冲洗结膜囊。根据病因不同，白天点眼药水，每小时甚至 紫草、丹皮清热凉血止痛的作用。木贼疏散风热、明目退翳，《本 半小时点眼１次，每次１～２滴。晚上睡觉前涂１次眼药膏。① 经逢原》：“专主眼目风热，暴翳、止泪。”密蒙花泻火明目，用治目 细菌性结膜炎：常用眼药水有０．２５％氯霉素、０．３％妥布霉素、氧 赤肿痛多泪，现代研究用治结膜炎有较好疗效 ］。我们采用中 氟沙星及磺胺等眼水。②病毒性结膜炎：可点０．１％疱疹净、０． 西医结合方法治疗急性结膜炎，能缩短病程，改善症状，值得临床 １％元环鸟苷、４％吗啉双胍等眼水。③混合感染：同时选用抗生 推广。 素眼药水和抗病毒眼药水。 １．４疗效标准治愈：自觉症状完全消失，结膜充血、水肿消退， 参考文献 ［１］葛坚．眼科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２：８４—９４． ［２］高学敏．中药学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２：１１９—１７２． 出血吸收，裂隙灯下见角膜透明，呈点状浸润消失，荧光素染色 （一）。好转：自觉症状明显减轻，结膜充血、水肿基本消退，角膜 ［３］ 李家邦．中医学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社出版，２００４：９２—１７１ 未见明显浸润，荧光素染色（－－）。无效：症状和体征无明显改 善。 ２结果 （收稿日期：２００８—０５—２２） 本组６Ｏ例，痊愈４８例，占８０．０％，好转ｌ０例，占１６．７％，无
