肝硬化并消化道出血患者的临床护理

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019 年第 6 卷第 97 期2019 Vol.6 No.97

肝硬化并消化道出血患者的临床护理

陈小红

（河南省商丘市市立医院传染科，河南 商丘 476100）

【摘要】目的 探讨采用优质护理对于病毒性肝炎肝硬化消化道出血患者的应用效果。方法 回顾性分析2017年3月～2019年3月期间我院收治的60例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者的临床及护理资料。结果 观察组、对照组患者平均住院时间为（14.5±4.9）天、（19.8±7.3）天，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组及对照组患者健康教育有效率分别为100%、63.%，两组对比具有统计学意义 （P＜0.05）；观察组及对照组患者满意度为100%、66.67%，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者采用优质护理干预措施，可以增强临床治疗效果，提升患者治疗的满意度，具有推广应用的价值。

【关键词】病毒性肝炎肝硬化；消化道出血；临床护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.97.152.01

病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患病急骤且进展快难以控制，是临床常见的一种消化系统危重症，其致残率和致死率均较高[1-3]，其临床治疗效果与临床护理服务质量密切相关[4]，优质护理干预措施是目前有效的一种护理方式，着重强调持续性和整体性护理[5]，能有效提高患者临床疗效和满意度，总结如下。

满意度进行比较。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0进行检验，进行t或x2检验 （P＜0.05差异具有统计学意义）。

2 结 果

观察组、对照组患者平均住院时间为（14.5±4.9）天、（19.8±7.3）天，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组及对照组患者健康教育有效率分别为100%、63.%，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组及对照组患者满意度为100%、66.67%，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择2017年3月至2019年3月间我院收治的60例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者年龄为19～岁，平均年龄为（46.5±15.5）岁；观察组患者年龄为18～65岁，平均年龄为（45.8±14.7）岁。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理，观察组患者采用优质护理干预措施。

（1）实施心理护理，乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者受病情反复及经济压力的影响，心理负担较重，护理人员要主动与患者交流，努力为患者创造积极向上的心理状态，耐心倾听患者主诉。分散其注意力，消除患者不良情绪；调动患者家属及朋友给予患者关爱与情感支持，提高患者的信心[6]。

（2）严密监测病情。密切观察患者的精神状态及心电图变化情况，患者出现肢体发凉、烦燥、恶心、呕吐等症状时应考虑有出血的可能；观察患者大便性状，大便量少颜色为黑色，为陈旧性出血，若大便量多、呈暗红色，可能正在出血[7]。

（3）出血护理。并发消化道出血时，需密切监测生命体征，为临床诊治提供依据。病人持续表现出出汗、尿少、心慌、肢体发凉等症状，提示继续出血，置管操作过程中做到快、准、稳[8]；置管期间注意观察患者的病情变化情况。需密切留意患者身心状态，以免造成严重后果。

（4）优质的饮食护理。出现上消化道出血症状时禁食禁水，出血症状消失24小时后可进食流质食物，加强饮食监督，以免刺激消化道，宜食用温和流质饮食，出血停止后，慢慢过渡到半流质饮食，坚持少量多餐，以高热量食物为主，以高蛋白、易消化、高维生素的食物为主。腹水的患者要严格水及钠的摄入。血氨偏高患者要严格蛋白质的摄入[9]。

1.3 观察指标

对于两组患者的住院时间、健康教育有效率、患者的

3 讨 论

肝硬化是肝细胞变性坏死的一种慢性进行性肝病，病因反复、长期的损伤肝细胞，治疗难度大[10]。上消化道出血起病急骤、病情凶险，是肝硬化患者中晚期最常见的一种并发症，患者的治疗信心、遵医嘱的依从性也会随之下降，进而影响治疗效果。优质护理是一种以患者为中心的护理模式，观察组实施优质护理干预后，患者对护理的满意度、治疗效果以及患者的健康教育有效率均优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。科室护理质量的进一步得到提高，可在临床大力推广。

参考文献

[1] 李美琦,曾 晖,邹龙珍,等.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化

并消化道出血患者中的应用[J].现代临床护理,2011,10(6):34-36.[2] 窦永青,郝彦琴,王勤英,等.病毒性肝炎患者继发肝硬化的危险

因素分析[J].山西医科大学学报,2017(12):1229-1232.

[3] 王漠婷,王新华.优质护理在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血

中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(18):2497.

[4] 邱春霞.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者

中的应用[J].数理医药学杂志,2017(1):110-111,112.

[5] 曾令蔓.临床护理路径对肝硬化合并消化道出血患者的护理效

果及并发症预防效果分析[J].实用临床医药杂志,2017(4).[6] 冯新霞.浅谈临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血

患者中的应用[J].中国实用医药,2015,10(28):246-247.

[7] 刘颖额.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效

果观察[J].中国医药指南,2017.

[8] 王 霞.临床护理干预在病毒性肝炎肝硬化伴消化道出血护理

中的应用[J].中国医药指南,2017(3):193.

本文编辑：吴 卫