内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１０年第４２卷第７期 ７７５ 银杏叶提取物对迟发性运动障碍 大鼠模型的治疗作用 王翠 ，闫全志。，何淑婵。，郑友兰 （１．吉林农业大学中药材学院，吉林长春１３０１１８； ２．内蒙古医学院基础医学院，内蒙古呼和浩特０１００５９； ３．北京大学心理系，北京 １００８７１） ［摘要］目的：研究银杏叶提取物对迟发性运动障碍大鼠模型的影响及其作用机制，探讨迟发性运动障 碍可能的病理生理机制。方法：４０只雄性健康ＳＤ大鼠随机分成５组，对照组（腹腔注射生理盐水２ ｍｌ／ｋｇ＋ 第５周灌胃５ ｍｌ／ｋｇ生理盐水）、ＴＤ组（腹腔注射氟哌啶醇２ ｍｌ／ｋｇ＋第五周灌胃５ ｍｌ／ｋｇ生理盐水）、ＴＤ＋ ５０ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ组（腹腔注射氟哌啶醇２ ｍｌ／ｋｇ十每日５０ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ）、ＴＤ＋１００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ组（腹腔注射氟 哌啶醇２ ｍｌ／ｋｇ＋每日１００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ）和ＴＤ＋２００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ组（腹腔注射氟哌啶醇２ ｍｌ／ｋｇ＋每日２００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ），共９周，每组大鼠每周进行１次大鼠口周异常评定；研究结束后采集标本，测定大鼠血清中超 氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性和丙二醛含量。结果：大剂量腹腔注射氟哌啶醇使ＳＤ大鼠的口周 异常运动评分增加，于第４周末达峰值；银杏叶提取物可使迟发性运动障碍大鼠口周异常运动评分稳定下 降，与ＴＤ组相比，ＴＤ＋１００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ组减分值显著升高（Ｐ＜０．０５）。ＴＤ组大鼠血浆中的超氧化物歧化 酶、谷胱甘肽过氧化物酶低于对照组，丙二醛水平高于对照组（Ｐ＜０．０１）；与ＴＤ组相比，ＴＤ＋１００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶显著升高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），ＴＤ＋５０ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ、ＴＤ＋ １００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ、ＴＤ＋２００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ组的丙二醛水平显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论：银杏叶提取物通过消除 自由基、阻止氧化损伤等作用，能有效缓解迟发性运动障碍大鼠口周异常运动的症状，氧化应激在迟发性运 动障碍发生的过程中起重要作用。 ［关键词］运动障碍；银杏叶提取物；超氧化物歧化酶；谷胱甘肽过氧化物酶；丙二醛 ［中图分类号］Ｒ５９５．３【文献标识码］Ａ【论文编号］１００４—０９５１（２０１０）０７—０７７５—０４ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｇｉｎｋｇｏ Ｂｉｌｏｂａ Ｅｘｔｒａｃｔ ｏｎ Ｔａｒｄｉｖｅ Ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ ｏｆ Ｒａｔ Ｍｏｄｅｌ ＷＡＮＧ Ｃｕｉ ，ＹＡＮ Ｑｕａｎ ｚｈｉ ，ＨＥ Ｓｈｕ．ｃｈａｎ３，ＺＨＥＮＧ Ｙｏｕ－ｌａｎ （１．Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎａｌ Ｍａｔｅｒｉａｌ，Ｊｉｌｉｎ Ａｇｒｉｃｕｌｔｕｒａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ １３０１１８；２．Ｂａｓｉｃ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｈｕｈｈｏｔ ０１００５９ Ｃｈｉｎａ；３．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ， ＰＫＵ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００８７１ Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｅｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｇｉｎｋｇｏ ｂｉｌｏｂａ ｅｘｔｒａｃｔ（ＥＧＢ）ｏｎ ＴＤ ｒａｔｓ ｍｏｄｅｌ ａｎｄ ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆ ＴＤ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｏｒｔｙ ｍａｌｅ ＳＤ ｒａｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ５ ｇｒｏｕｐｓ，ｃｏｎｔｒｏｌ ＴＤ ＴＤ手５Ｏ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ ＴＤ手１００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ ＴＤ十２００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ ｇｒｏｕｐ．ｐｒｏｃｅｓｓｅｄ ｗｉｔｈ ｓａｌｉｎｅ、ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌ十ｓａｌｉｎｅ、ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌ ５０ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ、ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌ手１ ００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ、ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌ手 ２００ ｒａｇ／ｋｇ ＥＧＢ．Ｔｈｅ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ９ ｗｅｅｋｓ．Ｏｒｏｆａｃｉａｌ ｄｙｓｋｉｎｅｓｉｓ ｗａｓ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ａｔ ｅｖｅｒｙ ｗｅｅｋｅｎｄ． Ｖｅｎｏｕｓ ｂｌｏｏｄ ｗａｓ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ａｔ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＳＯＤ、ＧＳＨ—ＰＸ ａｎｄ ＭＤＡ ｗｅｒｅ ｍｅａ— ｓｕｒｅｄ ｗｉｔｈ ｒｅａｇｅｎｔ ｂｏｘｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌ ｃｏｕｌｄ ｆａｃｉｌｉｔａｔｅ ｏｒｏｆａｃｉａｌ ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｒａｔｓ ｔｏ ｒｅａｃｈ ｔｈｅ ｐｅａｋ ｖａｌｕｅ ａｔ ｆｏｒｔｈ ｗｅｅｋ；ＥＧＢ ｍｉｇｈｔ ｒｅｌｉｅｖｅ ｔｈｅｓｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｄｅｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｏｒｏｆａｃｉａｌ ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ ｍｏｖｅ— ｍｅｎｔ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌ＋１００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ＴＤ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ａｃｔｉｖｉ— ｔｙ ｏｆ ＳＯＤ、ＧＳＨ—ＰＸ ｗａｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ａｎｄ ＭＤＡ ｌｅｖｅｌ ｗａｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎ ｔｈｅ ＴＤ ｒａｔｓ；Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ＴＤ ｇｒｏｕｐ，ＳＯＤ、ＧＳＨ～ＰＸ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ＴＤ＋１００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）ＭＤＡ ｌｅｖｅｌ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ＴＤ＋５０ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ、ＴＤ＋１００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ、ＴＤ＋２００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎ・ ７７６ 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１０年第４２卷第７期 ｃｌｕｓｉｏｎ：ＥＧＢ ｃａｎ ｒｅｌｉｅｖｅ ｏｒｏｆａｃｉａｌ ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ＴＤ ｒａｔｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｂｙ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ｏｘｉｄａｔｉｏｎ ｄａｍａｇｅ， ａｎｄ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｅｓｓ ｐｌａｙｓ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅ ｉｎ ＴＤ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｐｒｏｃｅｓｓ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｔａｒｄｉｖｅ ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ；Ｇｉｎｋｇｏ ｂｉｌｏｂａ ｅｘｔｒａｃｔ；Ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅ ｄｉｓｍｕｔａｓｅ；Ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ ｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ； Ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ 迟发性运动障碍（Ｔａｒｄｉｖｅ Ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ，ＴＤ）是精 神科临床较为常见的一种由抗精神病药物所诱发的 运动系统副作用，发生率约２Ｏ％～３０％，这种药物 副反应具有明显的致残性。目前，其发病机制尚不 清楚，临床观察和动物实验表明，基底节神经元变性 可能是ＴＤ发生的病理基础，并推测自由基代谢障 碍、氧化应激在ＴＤ的发生、发展过程中起重要作 用ｕ，引。银杏叶提取物（Ｇｉｎｋｇｏ Ｂｉｌｏｂａ Ｅｘｔｒａｃｔ， ２００ ｍｇ／ｋｇ），所有饲养条件均相同。 ＥＧＢ通用名为“银杏叶提取物口服液”，德国威 玛舒培药厂提供。 １．２实验方法 行为观察（口周异常运动）：将大鼠置于２０ ｃｍ ×３０ ｃｍ×３０ ｃｍ镜箱中，适应１ ｍｉｎ后，计数大鼠在 ５ ｍｉｎ内发生空嚼运动（记为１分／次）和下腭爆发 性颤抖、突发性伸舌（记为２分／次）的次数，计算总 ＥＧＢ）主要活性成分为黄酮类和银杏内酯，具有消除 氧自由基、抗脂质过氧化的作用Ｉｓ］，临床广泛应用 于脑血管疾病的防治，但有关ＥＧＢ对ＴＤ防治的研 究报道较少。本实验对ＴＤ动物模型进行了系统的 探索，并用ＥＧＢ进行干预，旨在探索自由基代谢异 分。记分采用盲法，并由同一人进行。 超氧化物歧化酶（ｓｏＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶 （ＧＳＨ—ＰＸ）活性及丙二醛（ＭＤＡ）水平的测定：第９ 周末，腹腔注射１０％水合氯（６ ｍｌ／ｋｇ），深度麻醉后 自腹部开胸，腹腔静脉取血２ ｍｌ，分离血浆，测定 ＳＯＤ、ＧＳＨ—ＰＸ活性及ＭＤＡ浓度。试验按照试剂 盒（南京建成生物工程研究所）提供的方法进行比色 常与ＴＤ的关系，为寻找有效的治疗手段提供依据。 １资料与方法 １．１一般材料 动物及分组：雄性ＳＤ大鼠４０只，实验前适应 法测定吸光度，按公式分别换算成ＳｏＤ、ＧＳＨ—ＰＸ 活性和ＭＤＡ浓度。 １．３统计学方法 性饲养１周，体重１８０～２２０ ｇ（由军事医学科学院动 物中心提供）。自由进食、水，自然节律光照。随机 分为以下５组（每组８只）：对照组（每日腹腔注射生 理盐水２ ｍｇ／ｋｇ，自第５周始灌胃５ ｍｌ／ｋｇ生理盐 水）、ＴＤ组（每日腹腔注射氟哌啶醇２ ｍｇ／ｋｇ，自第 ５周始灌胃５ ｍｌ／ｋｇ生理盐水）、ＴＤ＋５０ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ组（每日腹腔注射氟哌啶醇２ ｍｇ／ｋｇ，自第５周 始灌胃每日５０．ｍｇ／ｋｇ）、ＴＤ十１００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ组 （每日腹腔注射氟哌啶醇２ ｍｇ／ｋｇ，自第５周始灌胃 每日１００ ｍ ｋｇ）和ＴＤ＋２００ ｒａｇ／ｋｇ ＥＧＢ组（每日运用ＳＰＳＳ １５．０统计学软件，所有数据均采用 方差分析。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 、 ２结果 ２．１行为学观察 模型制备１周后，口周异常运动（ＶＣＭ）评分逐 渐增加，第４周末达峰值，备模型组最大值间差异无 统计学意义（Ｐ＞０．０５），表明ＴＤ动物模型成功。 ＥＧＢ治疗２周后（第６周末），评分稳定持续下降； ＴＤ＋１００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ组减分值显著高于模型组（ 腹腔注射氟哌啶醇２ ｍｇ／ｋｇ，自第５周始灌胃每日 组别 对照组 １１）组 ＜０．０５）。见表１。 第５周 第６周 第７周 ２．１±０．５ 表１ 不同组别大鼠口周异常异同评分（孟±ｓ） 第１周 １．９±０．６ ６．６±１．１ 第２周 ２．４±０．６ １８ ７±２．５ 第３周 １．９±０．５ １４．０±２．６ 第４周 １．７±０．６ 第８周 １．８±０．４ １５ ６±２．４ 第９周 ２ ２±０ ７ １ ５．１±２ ２ 减分 ２．２±０．７ １．０±１．０ １．８±１．７ ，２．３±０．６ １６．Ｉ±５．０ ２Ｏ．３±１３．５ １４．９±３ ６ １５．７±４．４ Ｔｂ＋５０ ｋｇＤｎＢ组１１）＋ｌＯｏ ｎ ｋｇＥＧＢ组 ８．１±ｚ．２ １４．９ １ ９ １４ ４±５．６ １８．０±４．９ ２１．４１ ９ ８ ２０．３±３．７ １６．３±５．６ １５ ０±３．９ １２．９±１．０ ７ ２±２．５ １２ ７±３ ｓ １３．９±１，７ １９．４±５ ０ １９．７±１０．１ １３ １±３ ８ ８．６±２．１ ７．１±２ ７ ６．７±２．５ ５．１±５ ４ １２ ７±５．３ １１）＋２００ ｍｇ＆ＥＧＢ组 ７．７±１．０ １３．１±４．１ １４ ０±７．４ １６ ０±５．９ ２０．３±１１．６ １８．９±４ ３ １３．０±７．８ ｉ１．７±３．Ｉ １０ ０±２．Ｉ 注：与１１）组比较， Ｐ＜０ ０５ ６．０±５． ２．２血浆ＳＯＤ和ＧＳＨ—ＰＸ活性及ＭＤＡ水平 ＴＤ组血浆中ＳＯＤ、ＧＳＨ—ＰＸ活性显著低于对 照组，ＭＤＡ水平高于对照组（Ｐ＜０．０１）；与ＴＤ组 相比，ＴＤ＋１００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ组ＳＯＤ、ＧＳＨ—ＰＸ活 性显著升高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；ＴＤ＋５０ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ、ＴＤ＋１００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ和ＴＤ＋２００ ｍｇ／ｋｇ 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１０年第４２卷第７期 ７７７ ＥＧＢ组的ＭＤＡ水平显著降低（Ｐ＜０．０１）。 表２ 各组大鼠血浆ＳＯＤ和ＧＳＨ—ＰＸ活性及ＭＤＡ水平 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５；与ＴＤ组比较， Ｐ＜０．０５；与对照组比较， Ｐ＜０．０１；与ＴＤ组比较，“Ｐ＜０．０１ ３讨论 浓度可间接反应机体细胞受自由基损伤的程度。实 验显示，ＴＤ＋５０ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ组、ＴＤ＋１００ ｍｇ／ｋｇ ＴＤ的病理生理机制较复杂，与多种致病因素 ＥＧＢ组和ＴＤ＋２００ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ组血浆中ＭＤＡ显 有关。目前，学者们提出了一些假说，其中多巴胺超 著升高（Ｐ＜０．０１）。Ｎａｉｄｕ等［”］发现，槲皮素（黄酮 敏和神经元变性这两个假说具有较大影响。然而前 类）能有效缓解ＴＤ模型大鼠口周异常运动，且能提 者不能解释ＴＤ仅在长期运用抗精神病药的部分患 高ＴＤ大鼠模型前脑ＳＯＤ和ＧＳＨ—ＰＸ活性，并由 者中发生且停药后不能自行缓解这一现象ｌ４ Ｊ。因 此推测自由基代谢障碍可能是ＴＤ发生的重要因 此，神经元变性假说日益受到人们的重视，它能从理 素。此外，在临床上亦有类似的研究，Ｚｈａｎｇ等 论上较系统的解释ＴＤ的发生，如儿茶酚胺代谢产 发现，ＥＧＢ能显著提高ＴＤ患者血清的ＳＯＤ活性。 生的自由基对神经细胞毒性作用 Ｉ６ ；基底节氧化 现代药理学研究表明［ ］，ＥＧＢ具有清除自由 代谢率高，对抗精神病药物引起儿茶酚胺更新增加 基、抗脂质过氧化等多种生物学效应。本实验结果 所致的质膜脂质过氧化易感 Ｊ。 提示，ＥＧＢ能有效改善ＴＤ大鼠的口周异常运动，而 目前有研究显示［。， ，长期运用抗精神病药物 且可能是通过提高ＳＯＤ和ＧＳＨ—ＰＸ活性，抑制脂 氟哌啶醇可以使大鼠产生口周异常运动，而抗氧化 质过氧化完成的。因此，自由基代谢异常、氧化应激 药物的应用可以明显改善此种状况。本实验应用大 在ＴＤ的发生、发展的过程中起重要作用。但由于 剂量腹腔注射氟哌啶醇的方法制备动物模型，以大 本实验造模、治疗的时间较短，要明确自由基代谢异 鼠的口周异常运动评价ＴＤ的严重程度。预实验结 常、氧化损伤还有待进一步研究。 果显示，模型大鼠在第４周末评分达峰值，此后一直 较为稳定，因而本实验自第４周末用ＥＧＢ进行治 ［参考文献］ 疗。治疗第１周，评分仍继续增加，但１周后评分稳 ［１］谭云龙，周东风，邹义壮，等．维生素Ｅ对迟发性运动障碍模型 定下降，这可能与ＥＧＢ的作用时间、ＴＤ大鼠的口周 大鼠的影响［Ｊ］．中华精神科杂志，２００４，３７（３）：１７９—１８１． 异常运动未达到稳定水平等因素有关。实验结果显 ［２］Ｔｈａａｋｕｒ ＳＲ，Ｊｙｏｔｈｉ Ｂ．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｐｉｒｕｌｉｎａ ｍａｘｉｍａ ｏｎ ｔｈｅ ｈａｌｏｐｅｒｉ— 示，第９周末，ＴＤ＋ｌＯ０ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ组减分值显著 ｄｏｌ ｉｎｄｕｃｅｄ ｔａｒｄｉｖｅ ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ ａｎｄ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ｉｎ ｒａｔｓ［Ｊ］． 高于ＴＤ组（Ｐ＜０．０５）。 Ｎｅｕｒａｌ Ｔｒａｎｓｍ，２００７，１１４（９）：１２１７—１２２５． ［３］ 陈奇．中药药理研究方法学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， 长期的服用抗精神病药可以导致机体多巴胺 １９９６：５１０． （ＤＡ）代谢率增加，ＤＡ经过单胺氧化酶代谢，生成多 ［４］Ｌｏｈｒ ＪＢ，Ｋｕｅｚｅｎｓｋｉ Ｒ，Ｎｉｃｕｌｅｓｃｕ ＡＢ．Ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｍ￣ｈａｎｉｓｍｓ ａｎｄ 巴醌（自由基的一种）；ＤＡ经过自身氧化，生成过氧 ｔａｒｄｉｖｅ ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ［Ｊ］．ＣＮＳ Ｄｒｕｇｓ，２００３，１７（１）：４７—６２． 化自由基、过氧化氢、羟自由基等ｕ引。自由基参与 ［５］Ｚｈａｎｇ ＸＹ，Ｔａｎ ＹＬ，Ｚｈｏｕ ＤＦ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｓｒｕｐｔｅｄ ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔ ｅｎｚｙｍｅ ＴＤ病、生理多个环节，神经细胞胞膜的破坏，尤其 ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｅｌｅｖａｔｅｄ ｌｉｐｉｄ ｐｅｒｏｘｉｄａｔｉｏｎ ｐｒｏｄｕｃｔｓ＇ｍ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃ 是涉及基底节神经元的病理改变；机体自身存在抗 ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔａｒｄｉｖｅ ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ［Ｊ］ Ｃｌｉｎ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ。２００７，６８ （５）：７５４—７６０． 自由基系统（Ｓ０Ｄ，ＧＳＨ—ＰＸ），能有效清除机体自 ［６］Ａｂｉｌｉｏ ＶＣ，Ａｒａｕｊｏ ＣＣ，Ｂｅｒｇａｍｏ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｖｉｔａｍｉｎ Ｅ ａｈｅｎｕａｔｅｓ ｒｅ－ 由基。但由于长期服用抗精神病药，就会破坏这种 ｓｅｒｐｉｎｅ～ｉｎｄｕｃｅｄ ｏｒａｌ ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａｓ ａｎｄ ｓｔｒｉａｔａｌ ｏｘｉｄｉｚｅｄ ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ／ 系统，导致机体抗氧化酶的活性的降低，从而增加了 ｒｅｄｕｃｅｄ ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ ｒａｔｉｏ（ＧＳＳＧ／ＧＳＨ）ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ ｉｎ ｒａｔｓ［Ｊ］． 自由基对细胞的损伤 ｌＩ Ｊ。本实验的结果表明，腹 Ｐｒｏｇ Ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌ Ｂｉｏｌ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００３，２７：１０９一 腔注射氟哌啶醇能显著降低大鼠Ｓ０Ｄ、ＧＳＨ—ＰＸ ｌ１４． 活性，提高ＭＤＡ水平。经ＥＧＢ治疗后，ＴＤ十１００ ［７］ Ａｎｄｒｅａｓｓｅｎ ＯＡ，Ｆｉｎｓｅｎ Ｂ，Ｏｓｔｅｒｇａａｒｄ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｄｕｃｅｄ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｓｔｒｉａｔａｌ ｎｅｕｒｏｎｓ ｅｘｐｒｅｓｓｉｎｇ ｐｒｅｐｒｏｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ ｍＲＮＡ ｉｎ ｒａｔｓ ｍｇ／ｋｇ ＥＧＢ组ＳＯＤ和ＧＳＨ—ＰＸ均显著升高（Ｐ＜ ｗｉｔｈ ｏｒａｌ ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ ａｆｔｅｒ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ０．０５，Ｐ＜０．０１）；ＭＤＡ是脂质过氧化的终产物，其 ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｃｉｅｎｃｅ Ｌｅｔｔｅｒｓ，２０００，２７９（１）：２１—２４． ７７８ ［８］ Ｒｏｇｏｚａ ＲＭ，Ｆａｉｒｆａｘ ＤＦ．Ｅｌｅｃｔｒｏｎ ｓｐｉｎ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ ｒｅｖｅａｌｓ ａｌｐｈａ——ｐｈｅｎｙｌ—’Ｎ— ｔｅｒｔ ’ｂｕｔｙｌｎｉｔｒｏｎｅ ｓｐｉｎ— ｔｒａｐｓ ｆｒｅｅ ｒａｄｉｃａｌｓ ｉｎ ｒａｔ ｓｔｒｉａｔｕｍ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｓ ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌ—ｉｎｄｕｃｅｄ ｖａｃｕｏｕｓ ｃｈｅｗｉｎｇ ｍｏｖｅｍｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｒａｔ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｔａｒｄｉｖｅ ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１０年第４２卷第７期 ａｒｔ Ｓ．Ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔａｔｉｖｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ａｎ— ［１２］ Ｓａｅｈｄｅｖ Ｐ，Ｓａｈａｒｏｖ Ｔ，Ｃａｔｈｅｔｉｏｘｉｄａｎｔｓ（ｓｅｌｅｇｉｌｉｎｅ ａｎｄ Ｖｉｔａｍｉｎ Ｅ）ｉｎ ａ ｒａｔ ｍｏｄｅ／ｏｆ ｔａｒｄｉｖｅ ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ［Ｊ］．Ｂｉｏｌ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，１９９９，４６（１２）：１６７２—１６８１． ［１３］ Ｎａｉｄｕ ＰＳ，Ｓｉｎｇｈ Ａ，Ｋｕｌｋａｒｎｉ ＳＫ．Ｑｕｅｒｃｅｔｉｎ．ａ ｂｉｏｆｌａｖｏｎｏｉｄ，ａｔ ［Ｊ］．Ｓｙｎａｐｓｅ，２００４，５４（３）：１５６． ［９］Ｂｉｓｈｎｏｉ Ｍ，Ｃｈｏｐｒａ Ｋ，Ｋｕｌｋａｒｎｉ ＳＫ．Ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｒｕｔｉｎ，ａ ｐｏｌｙｐｈｅｎｏｌｉｃ ｌａｖｏｎｏｉｆｄ ａｇａｉｎｓｔ ｈ￣ｏｐｅｆｉｄｏｌ—ｉｎｄｕｃｅｄ ｏｒｏｆａｃｉｌ ｄｙｓｋ－ａ ｉｎｅｓｉａ ａｎｄ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｂｅｈａｆｉｏｕｒａＩ．ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ａｎｄ ｎｅｕｒｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｔｅｎｕａｔｅｓ ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌ—ｉｎｄｕｃｅｄ ｏｒｏｆａｃｉａｌ ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｐｈａｒ． ｍａｃｏｌｏｇｙ，２００３，４４（８）：１１００—１１０６． Ｚｈａｎｇ ＸＹ．Ｚｈｏｕ ＤＦ，ｅ∞ＬＹ，ｅｔ ａ１．Ｂｌｏｏｄ ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅ ｄｉｓｍｕｔｓｓｅ ［１４］ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔａｒｄｉｖｅ ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ：ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｃｈａｎｇｅｓ［Ｊ］．Ｆｕｎｄａｍ ｃｈ Ｐｈａｒｒｎａｅｏｌ。２００７，２１（５）：５２１—５２９． ［１０］Ｅｌｋａｓｈｅｆ ＡＭ，ｗｙａｔｔ ＲＪ．Ｔａｒｄｉｖｅ ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ：ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｉｎｖｏｌｖｅ． ｗｉｔｈ ｄｙｓｋｉｎｅｔｉｃｍｏｖｅｍｅｎｔｓ［Ｊ］．ＳｅｈｉｚｏｐｈｒＲｅｓ。２００３，６２（２）：４５ —５Ｏ． ｍｅｎｔ ｏｆ ｆｒｅｅ ｒａｄｉｃａｌｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｖｉｔａｍｉｎ Ｅ［Ｊ］．Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒ Ｂｕｌｌ，１９９９。２５（４）：７３１—７４０． ［ｉ５］ 王明礼，罗国银．银杏叶提取物在心脑血管疾病中的应用进展 ［Ｊ］．西部医学。２００６，１８（３）：３６３—３６５． ［１１］Ｗｅｉｓｅｒ ＫＳ，Ｆｅｒｎａｎｄｅｚ嘲．Ｔａｒｄｉｖｅ Ｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ［Ｊ］．Ｓｅｍｉｎ Ｎｅｕ— ｒｏ１．２００７．２７：１５９一ｌ６９． ［收稿日期】２０１０—０５—０６ 彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值 赵爱珍，张英霞 （内蒙古医学院附属医院超声科，内蒙古呼和浩特０１００５０） ［摘要】目的：探讨超声检查肠套叠与病理、灌肠可复性、肠管缺血的相关性及其价值。方法：２Ｏ只兔 通过外科手术产生肠套叠，活体上进行超声扫查并与病理改变相比较；回顾性分析经手术或空气灌肠证实的 ２５例儿童肠套叠的声像图结果。结果：动物实验结果表明，在没有明显肠壁血供障碍的情况下，横断扫查 肠套叠声像图表现为强回声和低回声相间排列的“同心圆”或“靶环”征，在肠管发生缺血时，超声表现为“炸 面圈”征；肠管的生机、肠套叠的灌肠治疗可复性与肠套叠“炸面圈”征外圈低回声厚度、肠套叠间的彩色血流 有明显的相关性，肠套叠间未测及彩色血流时，其肠壁坏死的可能性明显增加（Ｐ＜０．０１），“炸面圈”征外圈 低回声越厚，肠套叠部肠管缺血就越明显。儿童肠套叠声像图结果，当低回声厚度＞９ ｍｍ时，其空气灌肠 的可复性明显降低（Ｐ＜０．０１）；当低回声厚度＞１２ ｍｍ时，发生肠管坏死的可能性明显增高（Ｐ＜０．０５）。结 论：超声检查结合彩色多普勒血流显像对于预测肠套叠灌肠可复性或肠管生机是一种有用的诊断方法。 ［关键词］彩色多普勒超声检查；小儿肠套叠；复位 ［中图分类号］Ｒ４４５．１，Ｒ７２５．７，Ｒ５７４．３［文献标识码】Ａ［论文编号］１００４．０９５１（２０１０）０７—０７７８—０４ Ｔｈｅ Ｖａｌｕｅ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ａｎｄ Ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ Ｆｌｏｗ Ｉｍａｇｉｎｇ ｆｏｒ Ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｔｈｅ Ｉｎｔｕｓｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎ ｉｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ＺＨＡＯ Ａｉ—ｚｈｅｎ，ＺＨＡＮＧ Ｙｉｎｇ—ｘｉａ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，Ｔｈｅ Ａ所ｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｈｕｈｈｏｔ ０１００５０ Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ｐａｔｔｅｒｎｓ ｏｆ ｉｎｔｕｓｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｔｏ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ ｃｈａｎｇｅ，ｒｅｄｕｃｉｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｉｓｃｈｅｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｗｅｎｔｙ—ｏｎｅ ｉｎｔｕｓｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｓｕｒｌｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｉｎ ｒａｂｂｉｔｓ，ａｎｄ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ ｃｈａｎｇｅｓ．Ｕ１ｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｉｎ ２ ５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｉｎｔｕｓｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｂｙ ｍｅａｎｓ ｏｆ ａｉｒ ｅｎｅｍａ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｒ ｓｕｒｇｅｒｙ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅ－ ｓｕｉｔｓ：Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ａｎｉｍａｌ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ，ｗｈｅｎ ｎｏ ｉｓｃｈｅｍｉａ ｏｆ ｉｎｔｅｓｔｉｎｅ ｌｏｏｐ ｏｃｃｕｒｒｅｄ，ａｘｉａｌ ｉｍａｇｅｓ ｏｆ ｉｎｔｕｓｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎ ｓｈｏｗｅｄ ａ“ｔａｒｇｅｔ—ｌｉｋｅ”ｍａｓｓ，ｉｆ ｉｓｃｈｍｉａ ｏｆ ｉｎｔｅｓｔｉｎｅ ｌｏｏｐ ａｐｐｅａｒｅｄ，ｉｔ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ ａｓ ａ“ｄｏｕｇｈｕｎｔ
