族 民 时佳落户地冃址 二、、r *vb 、 X J ±1 nJ ■ 生期出日 1 名姓 原户口地址 地 3情 况 生描号码 贯或出申 请 人 籍 关请与系人申 名姓 何明派出所意见 有证 填表人:
申请迁入亲属情况申请理由备注填表时间: 年 月 日
生期出日别性汉中市汉台分局印制
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