电梯安装工程设计变更记录GD3060207单位(子单位)工程名称变更通知书编号和变更附图图号 关于电梯设置、选型和主要使用功能等方面的变更:被变更电梯的安装位置编号 建筑设计单位:(公章)专业负责人(或代表)签名:变更原因 内容及意见年 月 日 关于电梯产品结构、原理和安装具体技术要求等方面的变更: 电梯制造厂家(或授权代理商):(公章)质量技术负责人(或授权代理商代表)签名:年 月 日安装单位意见监理单位意见建设单位意见(公章) 项目质量技术负责人(签名): 专业监理工程师(签名):(公章)(公章) 项目专业技术负责人(签名):项目负责人签名及执业资格注册章: 总监理工程师签名及执业资格注册章: 项目负责人(签名):年 月 日年 月 日年 月 日 注: 1. 有设计变更时必须如实、准确填写本表,并将有关文件附后装订。无设计变更时应由监理单位和建设单位在其 对应的意见栏中填写“本安装分部工程无设计变更”。 2. 当本表不能填齐所有的设计变更时,可自行复制本表补充。章)
日 日公章)名): 日
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