・９４・ 护理实践与研究２０１ ５年第１ ２卷第３期 三甲医院门诊护士优质护理服务能力的现状调查研究 叶秋丽摘要黎廷珍吴 雯 罗坤妍赵昭 赵园园 目的：调查门诊护士优质护理服务能力，为门诊推广优质护理服务示范工程提供依据。方法：采用中文版护士优质护理服务能力简表 （ＣＮＰＩ一２３），对５４４名门诊护士的护理关怀行为进行调查。结果：门诊护士ＣＮＰＩ一２３各条目得分为ｌ１．７～１４．２分。得分最高的５项以操作性 护理关怀行为为主，得分最低的５项以表达性护理关怀行为为主。护士年龄及工作年限与胜任程度方面得分、可行性方面的Ｉ｝缶床护理维度得分 呈正相关（Ｐ＜０．０５）。护士年龄与胜任程度方面的人道关怀维度得分呈正相关（Ｐ＜０．０５）。护士的职称越高，其胜任程度方面得分越高（Ｐ＜ ０．０５），且可行性方面的临床护理维度得分越高（Ｐ＜０．０５）。结论：人生经历的丰富、工作经验的积累、能力的提升对门诊护士优质护理服务能力 具有促进作用。 关键词门诊护士；优质护理服务；现状调查ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１５．０３．０４９ Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅ ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ ｏｆ ｏｕｔｐａｆｉｅｎｔ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｔｏｐ ｔｈｒｅｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ＹＥＱｉｕ—ｌｉ，ＬＩＴｉｎｇ—ｚｈｅｎ，ＷＵＷｅｎ，ｅｔ ａｌ（Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ ＳＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８０３５） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅ ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ ｏｆ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｔｏｐ ｔｈｒｅｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ａｎｄ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅ ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ ｓｃａｌｅ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ５４４ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｔｏｐ ｔｈｒｅｅ ｈｏｓｐｉ－ ｌａｌｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｅａｃｈ ｉｔｅｍ ｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ ｌ１．７ ｔｏ １４．２，ｏｆｗｈｉｃｈｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ５ ｉｔｅｍｓ ｗｅｒｅ ｍａｉｎｌｙ ａｂｏｕｔ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｅａｒｉｎｇ ｂｅｈａｖｉｏｒ，ａｎｄ ｔｈｅ ｌｏｗｅｓｔ ５ ｉ— ＿一＿ ｉｔｅｒｎｓ ｗｅｒｅ ｍａｉｎｌｙ ａｂｏｕｔ ｅｘｐｒｅｓｓｉｖｅ ｃａｒｉｎｇ ｂｅｈａｖｉｏｒ．Ｔｈｅ ａｇｅ ａｎｄ ｗｏｒｋｉｎｇ ｌｉｆｅ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ ａｓｐｅｃｔ（Ｐ＜ ０．０５）ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃａｒｉｎｇ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ ｗｉｔｈ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ａｓｐｅｃｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｎｕｒｓｅｓ’ａｇｅ ｗａｓ ａｌｓｏ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ ｃａｒｅ ｗｉｔｈｉｎ ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ ａｓｐｅｃｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｒ ｎｕｒｓｅｓ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｔｉｔｌｅ ｗａｓ，ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈｅｉｒ ｓｃｏｒｅｓ ｉｎ ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ ａｓｐｅｃｔ（Ｐ＜０．０５）ａｎｄ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ａｓｐｅｃｔ （Ｐ＜０．０５）ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｒｉｃｈ ｌｉｆｅ ａｎｄ ｗｏｒｋ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ ｃａｎ ｐｒｏｍｏｔｅ ｎｕｒｓｅｓ ｅａｒｉｎｇ ｂｅｈａｖｉｏｒ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｎｕｒｓｅ ｉｎ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ；Ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｅｒｖｉｃｅ；Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｓｔｕｄｙ 优质护理服务能力作为护理工作的本质与核心“－２］，一 直是国内外护理界探讨的热门话题。门诊护士不仅能胜任抽 血、注射、换药、辅助治疗等工作，还能胜任与医师、患者沟通 的优质护理服务能力显得尤为重要 ｊ。因此，本研究应用中 文版优质护理服务量表简表（ＣＮＰＩ一２３），对门诊护士的优质 护理服务能力进行调查，以期为优质护理服务示范工程的推 广提供参考依据，现报道如下。 １对象与方法 交流较多的导诊咨询、预检分诊和健康促进等工作。门诊护 士是门诊优质护理服务的重要提供者，是维系医师和患者的 桥梁与纽带 Ｊ。门诊患者密度较高、流动性较大，门诊护士 作者单位：５１８０３５深圳市广东省深圳市第二人民医院特诊科 叶秋丽：女，本科，主管护师 １．１研究对象２０１３年１０～１２月，采用便利抽样法，抽取 深圳市五所三级甲等综合性医院在职门诊护士作为调查对 负责，护士长督查血糖监测操作质量及质控结果，质控记录规 范，确保了血糖仪的正确使用及血糖监测结果的准确性。通 过６个月的改进，表２显示护士血糖测试操作、血糖仪室内质 控、血糖仪维护与管理合格率高于改进前。规范便携式血糖 仪临床使用及质量管理，既规范了临床科室便携式血糖仪的 彭参考文献 燕．建立快速血糖仪的系统评价体系及其在ＰＯＣＴ质量评 价中的作用［Ｄ］．重庆：第三军医大学，２００９． 王煜非．从国际认证角度谈医院内血糖监测规范化［Ｎ］．健康 报（寻医问药），２００９—１２—１４（５）． 管理，促进了临床护士正确监测血糖、准确掌握血糖危急值及 报告处理流程、知晓相关干预措施，也为患者的血糖值提供了 池胜英，袁谦，陈筱菲，等．医院内快速血糖检测质量管理的 实施［Ｊ］．中华检验医学杂志，２００６，２９（６）：５６５—５６６． 较为准确的数据平台，更好地指导临床治疗，保障了血糖检测 质量和医疗安全。 ４小结 邱世钦．自我监测型血糖仪之最新进展［Ｊ］．中国医疗器械信 息，２００３，９（２）：１１—１５， 熊宇．快速血糖检测仪进行床旁检测的现状分析与对策［Ｊ］． 通过调查便携式血糖仪临床使用、室内质控及管理现状， 针对存在问题，按照国家相关管理规范及要求，制定改进策 护理管理杂志，２００４，４（６）：４３—４４． 郭风艳，杨雪梅，张纪平，等．便携式血糖仪临床使用及管理现 略，建立便携式血糖仪临床使用质控体系，规范了临床血糖检 测行为及便携式血糖仪质量管理，并持续改进，以保障血糖检 测质量和医疗安全。 状调查［Ｊ］．中国护理管理，２０１２，１２（１Ｏ）：７５—７７． （收稿日期：２０１４—０５—２６） （本文编辑崔兰英） 护理实践与研究２０１ ５年第１ ２卷第３期 象，经知情同意后自愿参与本研究。 １．２方法 ・９５・ ７．２）岁。平均工作年限（１２±４）年。学历：中专２８人，大专 ３４８人，非全日制本科１００人，全日制本科４４人。职称：护士 ２３４人，护师２００人，主管护师及以上８６人。２１４人现担任带 教老师。９６人现担任护士长。 ２．２优质护理服务能力调查结果显示，重要性方面的条目 均分为（４．７±０．６）分，胜任程度方面为（４．２±０．７）分，可行 １．２．１ 调查工具调查问卷由护士一般资料及优质护理 服务能力量表两部分组成。一般资料包括性别、年龄、职称、 工作年限、是否担任护士长、是否担任带教老师等项目。优质 护理服务能力量表（ＣＮＰＩ一２３） －６ ３由Ｃｏｓｓｅｔｔｅ等人创建，该 量表首次从护患互动的角度诠释优质护理服务，它是护士与 性方面为（４．３±０．７）分，对２３个条目在重要性、胜任程度和 可行性３个方面的得分进行叠加，各条目均分范围为１１．７～ １４．２分，按照得分高低列出最高和最低的各５项护理关怀行 为，见表１。 表１得分最高及最低的５项优质护理服务能力（分，；±ｓ） 患者间的一种治疗性的人际过程，其目的是促进患者的成长， 是护理实践的核心。该量表包括：临床护理（包含９个条 目）、似亲照护（包含７个条目）、人道关怀（包含４个条目）及 安慰照护（包含３个条目）４个维度，共２３个条目。从各优质 护理服务的重要性、护士完成优质护理服务的胜任程度及将 优质护理服务付诸于实践的可行性３个方面对护士的关怀行 为进行综合评价。该量表为自评式量表，回答采用Ｌｉｋｅｒｔ ５ 级评分制，各条目分值为１～５分，每个条目在重要性、胜任 程度及可行性３个方面分别进行评价，各条目３个方面的总 分为５～１５分，量表总分为６９～３４５分。该量表使用已由原 作者同意授权，由课题组反复进行中英文互译，最后定稿。量 表的Ｃｒｏｎｂａｃｈ ｓ 为０．９７，重要性、胜任程度及可行性３个方 面的Ｃｒｏｎｂａｃｈ ｓ Ｑ为０．９２—０．９５。对该量表进行探索性及验 证性因子分析结果显示，该量表具有良好的结构效度。 １．２．２调查方法先对调查员进行统～培训，由调查员以医 院为单位集中进行，调查员发放问卷，统一指导语，要求门诊 护士根据实际情况认真填写，１５ ｍｉｎ内完成，调查的２３个条 目未完全完成即视为作废。 １．３统计学处理采用ＳＰＳＳ １９．０统计学软件对数据进行 分析。计量资料组问比较采用非参数统计方法进行比较，门 ２．３ 优质护理服务能力的影响因素 护士年龄及工作年限 与胜任程度方面的Ｉ临床护理及似亲照护维度得分呈正相关 （Ｐ＜０．０５）；与可行性方面的临床护理维度得分呈正相关 （Ｐ＜０．０５）。护士年龄与胜任程度方面的人道关怀维度得分 呈正相关（Ｐ＜０．０５）。护士的职称越高，其胜任程度方面得 分越高，尤其是临床护理维度的得分越高（Ｐ＜０．０５）；护士的 职称越高，其可行性方面的临床护理维度得分越高（Ｐ＜ ０．０５）。见表２。 诊护士优质护理服务能力得分与其影响因素间进行Ｓｐｅａｒｍａｎ 相关分析。检验水准 ＝０．０５。 ２结果 ２．１护士一般资料共发放问卷５４４份，回收５３４份，有效 问卷５２０份。其中，男１２人，女５０８人。平均年龄（２８．９ ４－ 表２门诊护士优质护理服务能力与年龄、工龄及职称的关系（分，；±ｓ） ・９６・ ３讨论 ３．１ 优质护理服务能力的调查现况本次研究结果显示，门 诊护士在优质护理服务能力的重要性、胜任程度及可行性３ 个方面的得分均较高，说明门诊护士优质护理服务能力总体 较高，这可能与护士在专业教育过程中，学校对专业护理服务 的重视以及工作以后医院及护理组织文化对于专业护理服务 的倡导有关；这为进一步深化优质护理服务理念，推进优质护 理服务，提高护理品质奠定了良好的基础。Ｗａｔｓｏｎ将优质护 理服务分为“表达性活动”和“操作性活动”两种 Ｊ，前者是指 提供一种真诚、信任且具有希望、同情心及使人感到温暖的情 绪上的支持性活动，如陪伴、倾听、鼓励、安抚等；后者是指提 供实际的服务，满足患者基本生活、舒适的需求，减少患者的 痛苦，主动与患者家属沟通交流，提供患者对疾病的认知及问 题解决能力的活动。本研究中，得分最高的５个条目中，“尊 重患者的隐私”属于表达性活动，其余４条属于操作性活动。 可见，本次调查中门诊对于操作性关怀行为较表达性更为重 要，且把握更高。这与西方的一些研究显示护士表达性护理 关怀行为更为重要的观点并不相一致 Ｊ。Ｗａｔｓｏｎ等 的研 究显示，操作性关怀活动更易于掌握和接受，而表达性活动则 需要教育的支持。后者往往需要护士在精神及灵性层面与患 者发生更深层次的沟通与人际间互动，护士本身应具备相关 的知识及经验，具备一定的人生阅历及敏感度，且花费更多的 时间与精力与患者进行互动。西方护理院校将关怀理念作为 教学方针，已创建系统性的关怀课程，国内护理教育在关怀的 相关理论及实践方面涉及甚少。而且目前门诊护理人员紧 缺、工作量大，同时受到旧护理模式的长期影响，可能导致护 士更偏重于操作及任务性的护理工作而忽视了患者情感、心 灵方面的需求。在大力开展优质护理服务的背景下，如何改 革护理模式，开设关怀课程及实践，真正将护士还给患者，是 护理管理者需要面对的挑战。 ３．２优质护理服务能力的影响因素本研究显示，门诊护士 的年龄、工作年限、职称等对其护理关怀行为在胜任程度及可 行性方面的得分影响较大，尤其体现在临床护理维度上，与相 关研究结果 类似。年龄、工作年限、职称的提升反映了 护士人生经历的丰富、工作经验的积累和各方面能力的提升。 这与Ｗａｔｓｏｎ的观点相吻合 。而本次研究中，仅年龄因素与 优质护理服务在胜任程度方面的人道关怀维度呈现相关性。 由此可见，护士的人道关怀行为不受工作时间、职称、职务的 影响，而与年龄的增长有关。伴随年龄的增长，个体将经历不 同的人生阶段，会对人生有不同的感悟，发生价值观的转变， 从而更能以一种关怀、宽容的姿态对待他人。 护理实践与研究２０１ ５年第１２卷第３期 总之，人生经历的丰富、工作经验的积累、能力的提升对 优质护理服务能力具有促进作用；门诊护士已经普遍认识到 落实优质护理服务的重要性；但护士在表达性护理关怀行为 上显示出的胜任力较低。因此，如何深化护士的关怀理念，引 导、指导护士实施优质护理服务并将优质护理服务内化成一 种品质将是护理界面临的重要问题。 参考文献 ［１］Ｙａｎｇ Ｌ，Ｃｕｉ Ｄ，Ｚｈｕ Ｘ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｓ ｆｒｏｍ ｎｕｒｓｅ ｍａｎａｇｅｒｓ ｏｎ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｉｅｓ［Ｊ］．Ｓｃｉｅｎｔｉｉｆｃ Ｗｏｒｌｄ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１４（２３）： ３９１７ｌ４． ［２］ Ｅｍａｍｚａｄｅｈ Ｇｈａｓｅｍｉ ＨＳ，Ｒｍｑｉ Ｆ，Ｆａｒａｈａｎｉ ＭＡ，ｅｔ ａ１．Ｂｅｉｎｇ ａｔ ｐｅａｃｅ ａｓ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｆａｃｔｏｒ ｉｎ ａｃｑｕｉｄｎｇ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ ｂｙ Ｉ— ｒａｎｉａｎ ｎｕｒｓｅ ｔｅａｃｈｅｒｓ：ａ ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ａＤｂ Ｊ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｃｉ， ２０１３，６（３）：１０９—１１６． ［３］宋白娟，何美香，邱梅英，等．莆田市三甲医院门诊护理服务质 量现状调查［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１２，１８（５）：５６０—５６２． ［４］Ｂｕｒｎｓ Ｃ，Ｌａｃｈａｔ ＡＭ，Ｇｏｒｄｏｎ ＫＲ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ｃｏｒｎ— ｐｅｔｅｎｃｉｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ｎｕｒｓｅ［Ｊ］．Ｗｏｒｋｐｌａｃｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｓａｆ，２０１３，６２（３）：９６—１０４． ［５］ Ｃｏｓｓｅｔｔｅ Ｓ，Ｃａｒａ Ｃ，Ｒｉｅａｒｄ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ａｓｓｅｓｓｉｎｇ ｎｕｒｓｅ—ｐａｔｉｅｎｔ ｉｎｔｅｒ－ ａｃｔｉｏｎｓ ｆｒｏｍ ａ ｃａｒｉｎｇ ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ：ｒｅｐｏ￣ｏｆ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｐｒｅ— ｌｉｍｉｎａｒｙ ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃ ｔｅｓｔｉｎｇ ｏｆ ｔｈｅ Ｃａｎｎｇ Ｎｕｒｓｅ——Ｐａｔｉｅｎｔ［ｎｔｅｒａｃ－ ｔｉｏｎｓ Ｓｃａｌｅ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｎｕｔｓ Ｓｔｕｄ，２０１３，４５（６）：６７３—６８６． ［６］Ｃｏｓｓｅｔｔｅ Ｓ，Ｃｏｔｅ ＪＫ，Ｐｅｐｉｎ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ａ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｏｆ ｎｆｆｆｖｅ— ｐａｔｉｅｎｔ ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ ｆｒｏｍ ａ ｃａｒｉｎｇ ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ：ｒｅｆｉｎｅｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ Ｃａｒｉｎｇ Ｎｕｒｓｅ—Ｐａｔｉｅｎｔ Ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ Ｓｃａｌｅ（ＣＮＰＩ—Ｓｈｏｒｔ Ｓｃａｌｅ）［Ｊ］．Ｊ Ａｄｖ Ｎｕｒｓ，２０１２，５８（２）：１９８—２１４． ［７］Ｗａｔｓｏｎ Ｒ，Ｄｅａｒｙ ＩＪ，Ｈｏｏｇｂｍ ｉｎ Ａ Ｌ＿Ａ ３５一ｉｔｅｍ ｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｃａ— ｒｉｎｇ Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ Ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ（ＣＤＩ一３５）：ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ａｐ－ ｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｔｏ ａ ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌ ｓｔｕｄｙ ｉｎｖｏｌｖｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔ ｎｕｒｓｅｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｎｕｒｓ Ｓｔｕｄ，２０１ｌ，４８（５）：５１１—５２１． ［８］Ｈｕｂｂａｒｄ ＧＢ．Ｃｕｓｔｏｍｉｚｅｄ ｒｏｌｅ ｐｌａｙ：ｓｔｒａｔｅｇｙ ｆｏｒ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｐｓｙ— ｅｈｉａｔｒｉｃ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｎｕｒｓｅ ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒ ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｉｅｓ【Ｊ］．Ｐｅｒｓｐｅｃｔ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒ Ｃａｒｅ，２０１３，５０（２）：１３２—１３８． ［９］ 张敏，张平，孔令磷，等．三级甲等医院门诊护士关怀能力 与求医者护理满意度的关系［Ｊ］．护理研究，２０１３，２７（３６）： ４ｌ１２—４１ｌ４． ［１Ｏ］陈漾，何月红．门诊护士共情能力现状及其对工作满意度影 响的研究［Ｊ］．当代护士（专科版），２０１３（９）：１９—２１． （收稿日期：２０１４—１１—１３） （本文编辑崔兰英）
