2018年《建筑工程》练习题(九)
单选题-1
以下可提示“完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查结果是
A>342umol/L B<85.5umol /L C1umol/L?34.2umol /L D1umol/L?171umol /L E2umol/L?171umol /L
【答案】A 【解析】
总胆红素检查结果可提示不同致病原因或不同程度的黄疸。提示“完全梗阻性黄疸“的是STB<342umol/L(A)。B(>85.5umol/L)提示为溶血性黄疸,D(17.1umol/L?171umol/L)提示为肝细胞性黄疸；C(17.1umol/L?34.2umol/L)提示为隐性黄疸或亚临床性黄疸，E(34.2umol/L -171umol/L)提示为轻度黄疸。
单选题-2
作为预防用药错误策略，规范处方行为与操作流程归属于
A甲硝唑片 B胰酶肠溶胶囊 C甘油片 D铝碳酸镁片
E硝苯地平控释片
【答案】E 【解析】
肠溶片（胶囊）、缓释片（胶囊）、控释片（胶囊）等剂型，需建议患者整片（粒）吞服；另外有些缓控释制剂如氯化钾缓释片（补达秀）、硝苯地平控释片（拜新同）、甲磺酸多沙唑嗪控释片（可多华）等服用后，药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外，而排出体外的缓控释结构酷似完整药片，故需提前告知患者，以免引起患者的误解。
单选题-3
治疗良性前列腺增生症的药物,属于5-α还原酶抑制剂的是
A坦索罗辛 B阿夫唑嗪 C托特罗定 D非那雄胺 E特拉唑嗪
【答案】C 【解析】
M受体阻断剂托特罗定主要不良反应为口干、尿潴留、严重胃肠动力障碍等，便秘患者慎用。
单选题-4
下列属于脂溶性维生素的是
A维生素A B复合维生素B C维生素C D维生素E E维生素K
【答案】A 【解析】
教材中介绍的是维生素AD，维生素AD中维生素A的作用是治疗夜盲症。
单选题-5
退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是
A餐后服药 B严格掌握用量 C退热属对症治疗
D不宜用于妇娠及哺乳期妇女 E不宜同时饮酒
【答案】A
【解析】
为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。
单选题-6
某患者，男，岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A氨氯地平片 B曲美他嗪片 C阿司匹林肠溶片 D特拉唑嗪片 E辛伐他汀片
【答案】D 【解析】
特拉唑嗪片为α受体阻断剂，易发生直立性低血压，故在使用此类药物时，应注意初始用药应在入睡前，以防直立性低血压的发生。
单选题-7
冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌症，欲服用阿司匹林作为一线预防，最佳剂量范围是
A25〜50mg/d B25〜75mg/d C75〜150mg/d D150〜300mg/d E300〜500mg/d
【答案】C 【解析】
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。
单选题-8
下列药品宜冷处贮藏但不应冷冻的是
A氯化钠注射液 B双歧三联活菌制剂 C卡前列甲酯栓剂 D甘露醇注射剂 E葡萄糖注射液
【答案】B
【解析】
双歧三联活菌制剂需要在冷处贮存但不宜冷冻。
单选题-9
用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是
A咀嚼片 B舌下片 C泡腾片 D阴道栓 E控释片
【答案】B 【解析】
舌下片应用时宜注意：①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；②含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收；③不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；④含后30min内不宜吃东西或饮水。
单选题-10
痛风患者体内异常代谢的物质是
A痛风 B假性痛风 C风湿性关节炎
D类风湿关节炎 E化脓性关节炎
【答案】A 【解析】
本题考查痛风的临床表现、药物选用。(1)急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第1跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。(2)秋水仙碱是治疗急性痛风发作的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。（3)对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。
单选题-11
灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒，禁用
A氨茶碱 B阿扑吗啡 C阿托品 D乙酰半胱氨酸 E谷胱甘肽
【答案】B
【解析】
灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒解救：口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿扑吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1：2000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠(忌用硫酸镁)30g导泻。禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类。呼吸困难时给氧，并给氨茶碱。禁用胆碱酯酶复活剂。
单选题-12
（药师发药环节用药错误的防范措施）需告知第一次使用该药品的患者，应随身携带，病发时舌下含服的是
A甲硝唑片 B胰酶肠溶胶囊 C甘油片 D铝碳酸镁片 E硝苯地平控释片
【答案】C 【解析】
对于第一次取甘油片的患者，药师要提示患者随身携带，在心绞痛发作时，将其含于舌下，才能迅速缓解病情。
单选题-13
用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是
A吡嗪酰胺
B利福平 C链霉素 D乙胺丁醇 E左氧氟沙星
【答案】B 【解析】
利福平：①常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。②服药后排泄物呈橘红色。③长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。④肝功能不全者慎用，用药期间监测血常规和肝肾功能。⑤是CYP3A的强诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米（异搏定）、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁。这些药物与利福平合用需增加剂量。应用利福平时，应选择非激素类避孕药或采用其他避孕方法。
单选题-14
骨性关节炎治疗的关键为
A减少运动 B避免劳累 C早期就诊 D早期预防 E遵医嘱用药
【答案】C 【解析】
RA的患者教育：1.重在预防；2.早期就诊：是治疗的关键；3.休息与运动。
单选题-15
可以抑制骨髓造血功能的药品是
A英夫利西单抗 B阿达木单抗 C阿那白滞素 D阿巴西普 E利妥昔单抗
【答案】C 【解析】
本题考查治疗类风湿关节炎的药物及分类。常用药物分为五大类：非甾体类抗炎药（NSAIDs)、改善病情的抗风湿药（DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。本组药物均为生物制剂， IL-1拮抗剂阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂。
单选题-16
患儿，男，12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是
A羟甲唑啉 B苯丙哌林
C克仑特罗 D羧甲司坦 E盐酸吗啡
【答案】B 【解析】
以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林，一次20~40mg，一日3次。
单选题-17
与患者的沟通技巧包括
A尼可刹米 B头孢曲松钙 C甲氧氯普胺 D氯化钠 E氯化钾
【答案】E 【解析】
氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。
单选题-18
药物致畸作用的妊娠敏感期是
A受精后18天左右 B受精后3周到3个月 C受精后3个月至6个月 D受精后6个月至9个月 E围妊娠分娩期
【答案】B 【解析】
受精后至18d左右，此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性中毒的表现，致畸作用无特异性地影响所有细胞，其结果为胚胎死亡、受精卵流产或仍能存活而发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。器官发生期为药物致畸的敏感期，此期为受精后3周至3个月(高敏感期为妊娠21～35d)，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如胚胎接触毒物，最易发生先天性畸形。
多选题-19
透皮贴剂的用药指导内容包括
A用药前清洁贴敷部位的皮肤，并晾干
B打开透皮贴剂外包装，揭去附着的薄膜，贴于清洁的皮肤上 C不宜热敷
D不宜贴到破损、溃烂、渗出、红肿的皮肤上 E定期更换部位或遵医嘱
【答案】A 【解析】
使用透皮贴剂时宜注意：①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干；②从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位；③贴于皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷；④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷；⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下。⑥定期更换或遵医嘱。
多选题-20
与二、三级信息源相比一级信息源的特点是
A期刊杂志 B数据库 C国内文摘 D国外文摘 E专业指南
【答案】B 【解析】
期刊杂志属于一级信息源；文摘、数据库、索引属于二级信息源；教科书、手册、指南、目录、杂志上的综述以及互联网上的药物信息和数据库等属于三级信息源。
