除颤技术
[单项选择题]
1、对病人行体外电除颤时，首次选择能量水平常为：（） A.50J B.100J C.200J D.300J E.360J
参：C
[多项选择题]
2、除颤治疗时，必须符合以下哪些条件：（） A.除颤仪处于非同步状态
B.心电图显示极不协调的颤动波，心率150—500次/分钟 C.患者合并有意识丧失，面色苍白和抽搐 D.除颤仪处于同步状态
E.心电图显示心电波呈一直线 参：A,B,C,D
[多项选择题]
3、自动体外除颤的注意事项有：（）
A.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料 B.除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触
C.操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触 D.除颤器放电时，要同时按下两个电极板上的放电按钮 E.保持除颤器完好，充电备用 参：A,B,C,D,E
[判断题]
4、当患者出现室颤时，除颤每拖延1分钟，存活率降低7%—10%，超过10分钟再除颤，存活率为2%--5%。 参：对
[填空题]
5为什么强调除颤要越早越好？
参：室颤发生的早期一般为粗颤，次数除颤易于成功，故应争取在2分钟内进行，否则心肌因缺氧由粗颤转为细颤则除颤不易成功。
[填空题]
6患者男性，因心跳呼吸骤停送来急诊，立即给予胸外心脏按压、气管插管人呼吸、建立静脉通道等一系列抢救。胸外心脏按压一个回合后心电监护屏上显示心电图波形为极不协调、不规则的颤动波，频率300次/min以上，意识仍未恢复如需体外电复律，首次能量选择是多少？最大能量选择是多少？双向波电复律推荐能量是多少？
参：首次能量选择是200J，最大能量选择是360J，双向波电复律推荐能量是150J。
[填空题]
7患者男性，因心跳呼吸骤停送来急诊，立即给予胸外心脏按压、气管插管人呼吸、建立静脉通道等一系列抢救。胸外心脏按压一个回合后心电监护屏上显示心电图波形为极不协调、不规则的颤动波，频率300次/min以上，意识仍未恢复胸骨除颤电极板和心尖除颤电极板之间的距离必须大于多少？为什么？ 参： 胸骨除颤电极板和心尖除颤电极板之间的距离必须大于10cm。其原因主要有两个方面。
一是使电流最大限度通过心肌，
二是有助于放电前两个电极板能作为探查电极有效显示心电图。
[填空题]
8患者男性，因心跳呼吸骤停送来急诊，立即给予胸外心脏按压、气管插管人呼吸、建立静脉通道等一系列抢救。胸外心脏按压一个回合后心电监护屏上显示心电图波形为极不协调、不规则的颤动波，频率300次/min以上，意识仍未恢复除颤选择同步电复律还是非同步电复律？ 参：除颤选择非同步电复律。
[填空题]
9患者男性，因心跳呼吸骤停送来急诊，立即给予胸外心脏按压、气管插管人呼吸、建立静脉通道等一系列抢救。胸外心脏按压一个回合后心电监护屏上显示心电图波形为极不协调、不规则的颤动波，频率300次/min以上，意识仍未恢复还应采取何种治疗？
参：立即采取除颤治疗。
[填空题]
10简述自动体外除颤的步骤？
参： （1）患者仰平卧位，解开衣扣。
（2）接通电源，开启电源开关，选择模式和能量 （3）电极板上涂导电糊或生理盐水（盐水纱布）。
（4）将电极板放置于常用部位：胸骨除颤电极板放于胸骨右缘锁骨下第2-3肋间【心底不】，心尖除颤电极板放在左乳头下【心尖部】即左锁骨中线与第五肋间相交处。
观察心电示波，确认心室颤动或心室停顿。除颤器充电
在每个电极板上给予一定的臂压力，按压仪器面板上的放电钮，或由术者同时按压两个电极板的放电电钮。 除颤后立即观察示波器所示心律。
除颤成功，连接心电监护仪进行监护，可行第二次除颤。
[判断题]
11、电极放置的位置有前侧位和前后位，前侧位将胸骨除颤电极板放在胸骨右缘第二、第三肋间（心底部），将心尖除颤电极板放置在胸骨左缘第五肋间与腋中线相交处。 参：错
[判断题]
12、心跳骤停最常见的类型为室颤，治疗室颤最有效的手段是电除颤。 参：对
[多项选择题]
13、心电除颤后可能出现的并发症有：（） A.皮肤烧伤 B.心律失常 C.肋骨骨折 D.呼吸停止
E.肺和体循环的栓塞 参：A,B,D,E
[多项选择题]
14、体外电复律（除颤）的电极板放置方式有：（） A.前侧位 B.前后位 C.左侧位 D.右侧位 E.后侧位
参：A,B
[多项选择题]
15、患者心脏骤停时（） A.心室颤动大约占60%-80% B.1分钟内除颤其成功率最高
C.2分钟后再除颤其成功率较1分钟内除颤下降33%左右 D.迟于4分钟除颤者，抢救成活率仅5% E.首次除颤成功率为% 参：A,B,C,D,E
[多项选择题]
16、对病人行体外电除颤其能量选择为：（） A.第一次200J B.第二次300J C.第三次360J
D.双相波电除颤时150J E.儿童2J/公斤
参：A,B,C,D,E
[单项选择题]
17、关于非同步直流电除颤，不正确的是：（） A.首次能量选用200J B.最大的除颤能量为360J
C.急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功
D.室颤为细颤时，可给予利多卡因，使之变为粗颤再行电除颤 E.对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺 参：D
