2018 年11月 第5卷/第31期Vol.5, No.31 Nov. 2018
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology
51口腔正畸固定矫治技术治疗牙槽突骨折的疗效
肖文秀
（深圳市大鹏新区妇幼保健院口腔科，广东 深圳 518119）【摘要】目的 探讨牙槽突骨折应用口腔正畸固定矫治技术治疗的效果。方法 将本院2016年2月～2018年3月收治的73例牙槽突骨折患者随机分成研究组（36例）与对照组（37例），研究组应用口腔正畸固定矫治技术治疗，对照组则应用传统牙弓夹板固定矫治法治疗，两组均固定1个月后评估矫治效果。结果 研究组矫治优良率为97.22%，明显高于对照组81.08%的优良率（P＜0.05）。结论 应用口腔正畸固定矫治技术治疗牙槽突骨折的疗效显著，值得推广。
【关键词】口腔正畸固定矫治技术；牙槽突骨折；疗效
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.31.51.02
牙槽突骨折多因击打、撞击、跌倒等所致，多见于前牙，疾病的发生对患者的生理及心理俊辉造成巨大影响[1]。针对牙槽突骨折，临床上主要采取复位及固定的治疗方式，以往常采取牙弓夹板固定矫治方法，该方法的治疗效果较好，但是长期治疗发现该方法存在感染率高及牙周病发生率高等弊端。鉴于此，在近几年本院应用口腔正畸固定矫治技术治疗牙槽突骨折，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2016年2月～2018年3月本院收治的73例牙槽突骨折患者为研究对象，所有患者均经颌面部螺旋CT检查确诊，患者资料完整且精神症状，并且患者也均签署知情同意书。依入院前后顺序将患者随机分成研究组与对照组，研究组36例，其中男20例，女16例；年龄19～45岁，平均年龄（28.8±3.4）岁。对照组37例，男性20例，女性17例；年龄21～43岁，平均年龄（29.1±3.2）岁。比较两组患者在年龄及性别等一般资料上并无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法两组治疗前均给予一般的处理，主要是借助影像技术明确患者的骨折部位，给予患者局麻后行局部清创及初步复位，使得患牙可恢复到正常的咬合关系，同时让所有的托槽沟均维持在同一水平弧线上。
完成一般的处理后，对照组采取传统牙弓夹板矫治方方式，具体是应用弯曲牙弓夹板制成同患者的牙弓
形态相同的状态，然后从左侧第一磨牙开始，固定到右侧第一磨牙位置，应用结扎丝在患者牙齿上进行结扎固定。研究组则采取口腔正畸固定矫治技术进行治疗，具体操作如下：在患者出现牙槽突骨折的牙齿及骨折线的两侧至少3个牙齿上方位置，粘结长度为0.56 mm的方丝弓托槽，之后将0.51 mm的正畸钢丝弯曲为牙弓状的弓形，长度要越过两个末端的沟槽。在两个沟槽中均种植钉帽做牵引固定。
两组固定后，均嘱咐患者保持口腔的卫生，禁止咀嚼硬物，固定一个月后评估矫治效果。
1.3 观察指标应用影像学检查评价疗效，疗程分成优、良、差三个等级。优:上下牙咬合关系良好，骨折处牙齿无松动，牙龈无红肿现象，固定1个月后骨折线的对位良好且骨折线清晰可见，牙槽的外形良好。良：上下牙的咬合关系基本对位，骨折处的牙齿无松动，牙龈无炎性反应或者出现轻度的炎性反应，固定1个月骨折线的对位基本良好且骨折线也清晰可见。差：上下压咬合出现偏差，骨折处的牙齿依旧存在松动，牙龈红肿且出血，固定一个月骨折线对位较差。
1.4 统计学方法使用SPSS 20.0软件做统计学分析，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
研究组固定1个月后治疗优良率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
良7（19.44）10（27.03）
0.5870.443
差1（2.78）7（18.92）4.8720.027
优良率35（97.22）30（81.08）
4.8720.027
表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]
组别研究组对照组x2P
n3637--优28（77.78）20（54.05）
4.5610.033
3 讨 论
牙槽突骨折的发生，常影响患者的生活质量，同时
由于骨折部位多在上颌前牙部位，因此也影响口腔的美观度，因此采取科学有效的方法治疗疾病非常关键[2]。
（下转65页）
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653 讨 论
口腔修复指的是通过人工装置方式对缺失压、颌面部及辅助组织进行修复，使生理功能恢复正常。因为在以往的治疗中，通常采用卡环式固定方式修复患者损伤的邻牙，而且具有较高的并发症发生率，因此使用范围受到[1]。口腔修复技术是近些年来新兴的修复手段，其具有操作方便、简单等特点，而且能够及早恢复患者口腔功能，对缺牙进行弥补，而且能够满足患者心理及生理需求。现阶段，口腔修复中较为常用的两种方法是固定义齿和活动义齿，其在口腔修复中被广泛应用，并取得了显著功效[2]。
经过本次试验结果可知，在治疗总有效率方面，研究组是94.12%，对照组是76.47%，研究组较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05）；同对照组的整
体治疗时间、口腔功能恢复时间、基牙出血指数相比，研究组更低，差异统计学意义成立（P<0.05）。由此可见，在修复效果方面，两者均存在一定疗效，但是活动义齿修复更为明显，其能够使患者口腔功能及早恢复正常。
总而言之，活动义齿种植口腔修复效果较固定义齿更优，其有助于患者取得最佳修复效果，满足患者心理需求，提升患者口腔功能，值得进一步采纳和推广。
参考文献
[1] 黄赤佳.活动义齿种植术进行口腔修复的临床效果[J].中
国处方药,2017,15(5):140-141.
[2] 崔晓慧.种植义齿在口腔修复中的应用[J].中国医药指
南,2016,14(8):181-182.
本文编辑：吴 卫
（上接51页）
对于牙槽突骨折，临床中主要采取固定矫治方法治疗疾病。常规方法是应用牙弓夹板进行治疗，用该方法可以取得一定的疗效，但是大量的实践显示该方法治疗是因为结扎丝要穿过牙间隙，因此常会影响牙周组织，且由于牙弓夹板粗大，口腔异物感明显，这也给患者带来诸多的不适，更容易引起各种牙周疾病。针对传统矫治方法并发症较多的问题，随着医疗技术的快速发展，当前多推广口腔正畸矫治方法，该固定矫治方法经常用于治疗上颌前牙区骨折疾病，应用不锈钢钢丝弯折成同患者牙槽弧面相似的弓形，可使骨折线精准对位，使得骨折固定作用显著。
综上所述，针对牙槽突骨折的患者，临床中可应用
口腔正畸固定矫治方法治疗，应用该方法可获得显著的治疗效果，且对患者牙周组织的损伤较小，有利于改善患者的预后，因此值得在临床中推广应用。
参考文献
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牙弓夹板治疗牙槽突骨折的临床观察[J].东南国防医药,2015,22(3):304-305.
[2] 王留宏,张冬林,娄新田,等.口腔正畸矫治牙槽突植骨术
后唇腭裂临床疗效观察[J].河北医学,2015,14(1):144-146.
本文编辑：吴 卫
（上接63页）
们自身的调整和时间的推移是可以自愈的，但是较为严重的病情就会给病人带来比较大的困扰和痛苦。虽然口腔溃疡的疾病程度对于人体的生命不会带来影响，但是口腔溃疡发病时，病人能感觉到明显的疼痛感。而且由于口腔溃疡的发病位置在口腔内部，这就对于病人的饮食、交流等方面产生非常大的影响。同时口腔溃疡是一种特别容易反复发作的疾病，研究显示，发病年龄多为30岁左右。目前临床上对于口腔溃疡治疗的方法多数以补充维生素B，维生素C为主，在治疗效果上虽有一定的成效，但是治疗周期较长，对于病人的疼痛缓解依然有待提高[3]。本次研究通过在治疗过程中加入口腔溃疡药膜，使实验组的治疗总有效率达到了96.67%，对比对照组70.00%的治疗总有效率，明显高出很多。在提高治疗效率的同时，也减轻了病人的疼痛，使病人得以更快的
恢复。
综上所述，口腔溃疡药膜对于治疗口腔溃疡的治疗有着非常有效的作用，在口腔溃疡的临床治疗当中值得大力推广使用。
参考文献
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本文编辑：吴 卫
