学习了心电监护的心得体会

学习了心电监护的心得体

会

篇一：护理学习心得体会

eicu护理进修学习心得首先,感谢护理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会，让我有幸能参加其次2010年第 二期福建省急诊重症监护培训进修班，为期3个月通过此次学习,我对省立医院的医院文化,

发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了很多我们这边学习不到的知识,收获

很大，其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步 的认识,必须要做到以下几点:

1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人

着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士

只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但

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是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理;

2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,

不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;

3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;

4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增

强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;

5.要有团队协作精神,团结就是力量! 在这次的培训学习中,让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因为：护士良好的形象不

仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一。微笑服务不仅是礼貌，

它本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春

风，可以让新入院的病人消除紧张和陌生感，被亲切感代替，可以使卧床重病人消除恐惧焦

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虑，被信任感代替，产生尊重和理解的良好心境，缩短护患间的距离，所以，护士真诚的微

笑，表现出对患者的尊重、理解和同情。 随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于

打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理

服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面

对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。为期三个月的急诊重症护理监护培训已结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学

习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，

同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：1 理论―实践―结合的螺旋式过 程

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，

受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本

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上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识

很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次培训的学习方式给了我们全新的感觉，两

方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。二是

充足的临床(来自:WwW.xltkwJ.cOm 小龙 文档 网:学习了心电监护的心得体会)实践让我们有足够的时间消化所学内容。在eicu培训中，我们对临床常见危急症

的病因、发病机制、诊断和抢救技术，从理论上进行更加深入探讨和学习，更广泛地接触到

不同型号和档次呼吸机的使用（美国pp840）、心电监护、中心静脉压、呼气末co2及crrt

（连续性肾脏替代疗法）知识，学会了如何进行判断血气分析，这些广泛医学知识与危重病

学的继续深入学习，使我们不仅掌握了大量的学科知识，而且掌握了全面的专业理论，完成

了理论实践相结合的螺旋式过程。培训过程中，新的cpr指南的学习让我改变了我们一惯的传统的心肺复苏技术；人工气

道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的当家技术，培训中系统的讲解与实地的操作练习，

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不仅使我在配合的过程中更加得心应手；由于我院icu没有床边crrt设备，所以当带教

老师推着标有英文字母的机器为病人做crrt时，羡慕她们拥有高尖端技术，通过培训，我了

解了血透病人的工作原理和床边crrt运转的工作要领，能根据病人血压尿量等参数参与相关 数据的设定；

2 对现代监护的全面了解和掌握

2.1 监护仪器的了解 监护仪器的应用是现代化医院不可缺少的重要组成部分，它使临

床护理工作提高到一个新层次。icu集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置，

对大量先进监护仪器设备的接触和学习，使我们对监护仪器的性能、操作方法与适应证有了

更深一步的了解，使每个临床护士也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及

保养措施。以前因缺乏对各种监护仪及呼吸机的认识和了解，需要专业人员对仪器进行调试

和管理，设备装置如下：以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和

电源等嵌入式装置，每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系

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统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插 件可变换监测项目

2.2 监护技术的掌握 现代化监护技术是运用各系统的功能监护仪器，通过有创或无创

的途径而进行的。大量监护仪器的使用要求我们要具备相应的监护技术。掌握监护技术，使

临床护理人员对临床观察的症状、体征、变化以及通过仪器监测的生理参数进行综合性分析，

得出正确结论，从而扩展了护理范围，使每位临床护理人员能够对各种常见急危重症患者进 行正确的护理。 3 全面提高工作能力

3.1 监测观察病情能力 护士是病房的主力成员，她们日夜守护在患者的身旁，是观察

病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调

整治疗方案的大量信息，来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据

每个护士的专业知识与临床经验为基础的，而通过进修icu，受高层次专业技术人员指导、

培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理，以及积累大量

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临床实践经验的总结，使我们在原

有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化，而且具有了一定的

预判能力，并及时汇报处理，真正成为患者身边的保护神。 3.2 提高应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大

不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，大多数是随机的，因此要求护士不能单一地等待医生来确诊，对应变的反应要快，处理能力要强。对

临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹

豫地做出判断能力，并采取一系列具体应变处理措施，在千钧一发之际挽救患者生命都会起 到切实可行的重要作用。

3.3 护理技术操作能力 专科的学习和严格的培训，使我们不仅熟练掌握了抢救技术，

如：药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的

使用方法，使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断，护士能掌握观察患

者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况，使用除颤器

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对危重患者的救治方法（心肺脑复

苏）等技术，能够熟练掌握和配合，在临床抢救工作中起着重要互助作用。

3.4 提高医护配合能力 随着不断的进修和学习，我们的知识水平及素质也得到全面的

提高，使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下，主动地配合医生工作。

通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没有必

要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁，是患者的守护神，是病

情的直接观察者，因此，必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单

纯的执行医嘱者，在工作中要能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成。共同承担起治病 救人的神圣任务。

4 与患者心理沟通方式［3］

4.1 非语言沟通方式的表达 护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现。有效的沟通

将产生良好的护患关系，缺乏沟通或无效的沟通会导致护患关系发生冲突，语言沟通是一般

普通病房护士最常用的沟通方式，护士通过沟通的方式可

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以了解患者状况和需要，但进入icu

后，护患间的沟通方式发生了改变。icu的患者，因病情危重或使用呼吸机、留置气管插管

而不能发声，沟通的方式也从语言沟通转变成为非语言沟通（眼睛的运用、面部表情、点头、

姿势置换，手势以及拍打、握手等接触方式）。在护患沟通过程中，患者的非语言行为包含了

丰富的信息，有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要，同样，护士在非语言行为也为患

者提供了丰富的信息，这些信息反映了护士对患者的反应、理解、体贴和友好，是一种非常

有效的沟通方式。因此，语言沟通和非语言沟通是相互结合的。对建立良好的护患关系是起 着非常重要作用。

4.2 建立以人为本的环境 icu医护人员工作紧张繁忙，常因为忙于抢救、表情严肃、

各种各样仪器的报警声音、长时间不熄的灯光、频繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使

患者产生负性心理反应，icu探视，容易使患者产生分离性焦虑。护士针对患者的特点，

探视时间适当灵活掌握，让患者感到亲人时常陪伴在身边，减少了孤独感，icu护士坚守岗

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位，不离开病室，经常保持与患者密切接触，消除因没有家人陪伴而产生的不安全感，当术

后出现病情变化时，保持沉着冷静，忙而不乱，以稳定患者情绪，术后提供适宜环境，护士

尽量减少声光刺激，说话严谨，走路轻快，并提供非语言性指导，建立一个友好的环境和气 氛［4］。

4.3 深入做好心理护理 通过心理护理，可有效地减轻患者的心理负担，配合治疗和护

理促进其顺利康复。进入icu内的危重患者因对疾病严重程度的疑惑而产生了一系列复杂的

心理活动，这些危重患者，有的因缺乏心理准备而表现为惊恐不安、情绪紧张，有的由于难

忍的痛苦或者意识到生命受到威胁而表现粗暴愤怒、蛮横无理、悲观绝望、敏感多疑，通过

对icu内众多重症患者的护理，使我们更多地了解到了危重患者的心理特征，积累了大量的

危重患者的心理护理经验， 4.4 规范各项操作流程 随着科学技术迅猛发展，医疗仪器设

备日益更新，基础护理操作技术已不能满足临床需求，规范新的技术操作流程，仪器使用保

养及与医生的配合是跟上医学发展步伐的重要举措，如各

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种不同器械的使用方法以及操作步

骤［2］，把科室不同各类的操作仪器流程装订成册保管，各种仪器的操作程序制成卡片挂在

仪器上，使各种仪器得到正确的运用与保养。 通过短短3个月进修学习，使我们更能适应工作的需要，适应医学科学的发展， 不仅仅

使我们的护理队伍跟上了现代医学发展的步伐，更重要的是提高了我们的道德水平、专业技

能和临床护理质量，对促进今后的专业水平提高起到积极的推动作用。总之，3个月的培训

中，我付出了该付出的时间、精力和财力，相比我所得到的知识、经验与感悟，后者更值。

icu是个需要不断学习和乐于付出的专业，选择这个行业，既需要勇气，也需要底气，既需

要体力，更需要智力。不管怎么说，既然选择了它，就要坚定做好它。篇二：护士长培训班 心得体会

护士长培训班心得体会新年伊始，护理部组织了一次对新护士长上岗及护士长的培训讲座，历时十二天。全院 护士长均参加了学习培训，护理部邀请了院办公室、计财科、经管办、医患纠纷协调办、护

理部的多位主任、副主任为大家讲课，从医院发展史、绩

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效分配、规范财务运行管理、护理

安全、质量管理、护士长自身建设等方面进行了系统、细致、深入的讲解。通过这次学习使

我受益匪浅，不仅开拓了视野，而且学到了许多宝贵的经验，更新了观念，使工作思路更加

清晰明确，也深切体会到了作为一名护士长，要不断地学习新的专业知识和科学的管理方式，

不断地积累经验，具备卓越的协调沟通能力，严格果断的执行力，这样才能真正地做好科室

的护理管理工作。在这十二天里我总结了如下心得体会： 1、护士长是护理工作的“排头兵”，要成为一个优秀的护士长，需要认真学好护理管理

这门艺术，充分运用人格魅力的影响，扮演好一个基层管理者的角色；要具有较高的业务能

力和综合能力，具备奉献精神、创新意识、竞争意识、质量意识，不断进取创新，才能更好 地适应现代护理工作。

2、增强学习氛围，营造一个积极向上、团结协作的护理团队，做到人人有责任，事事有 人管。

3、安全管理是护理管理的重点，也是我们反复强调、再三重申的一个话题，是护理质量

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的保证，当出现问题时，护士长不是先批评犯错的护士，而是要查看我们的操作环节哪一步

出现了漏洞，尽快完善修改，加强这方面的管理，并引以为戒，避免同样错误再次出现，这 才是护理安全管理的最终目标。

4、有效沟通包括利用语言、声音、笑容、表情等传递给对方信息。

5、质量考核方面：一级质量考核是最直接、最真实、最根本的考核方式，护士长要加强

学习，掌握各种质量标准和操作流程，严把质量关，培训指导护理人员，实现护理质量的持 续改进。

6、加强细节管理：细节决定护理服务质量，细节可以融洽护患关系，细节可以加强护理

安全，细节可以确保护理质量。在计财科主任与经管办主任对规范财务运行管理、绩效考核方面做了讲解后，让我认识

到护士长在科室财务管理方面有着重大的责任，从中我学习到了：

1、合理利用人力资源，做到人尽其才，物尽其用，充分发挥每个人的潜在优势。

2、建立健全绩效考核分配制度，利用激励机制调动全科

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护士的工作积极性。院办公室曹亚宁副主任的“医院历史延革及概况”，使我对我院的历史发展有了一个系统

全面的了解，各届院领导通过不懈地努力，带领我院一路发展壮大，爱院之情油然而生。尤

其是我要牢记我院的“三十二字”办院方针，以此为工作的标准和前进的动力。 数日的讲座结束了，每一次我都早早地到场，认真地记录，生怕漏掉了一丁点儿内容。 培训之后，我思考了很多，计划重新整理一下笔记，并重点看一些相关方面的书籍，明确自

己的职责，在我科的护理业务学习日里，将我学到的这些理念、经验、知识传授给我科的护

理人员，让大家加强认识，从自身抓起，共同进步。 我相信今后我院的护理工作会有新的起色和质的飞越，感谢护理部和各部门领导对我们

的指导，也希望今后能多举办一些象这样的高质量、多角度、全方位的培训，使我院的护理

工作升到新的水平。篇三：优质护理服务的心得体会 优质护理服务的心得体会作为全院第一批优质护理服务示范病房，我自然是感慨颇多！我们内二科全体护理人员 积极行动起来，投入到“优质护理服务”活动中。在以往的护理工作中，我们强调治疗，忽视基础护理，没有深入地去了解病人生活方面

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的需要。而在开展“优质护理”工作中深深感到白衣天使不仅仅是为患者做好治疗，更要在

生活上关爱病人，视病人为亲人。只有做好优质护理服务，才能减轻病人家属的后顾之忧。

我们内二科在创建优质护理服务工作中每个病房墙上都明显的标示了责任护士的名字，按照

护理级别巡视病人，以便病人可以得到最及时的护理。有一个护理小组，每天早上7：30我

们微笑着来到病房做晨间护理，为患者和家属带来真挚的问候，因为住院时间长，私人物品

也就特别多，床上床下、床头柜、窗台上到处都是，为此我们帮助他们整理，保持病房整洁，

并为病人扫床、更换床单被套整理病房等。8：00就来到病房，为患者打开水、剪指甲，对

生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育，从入院直到出院，护士们始终和患者及家

属们进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对病情重且生活不能自理的患者做口腔护理、

会阴护理。对生活半自理或完全不能自理的病人，我们协助他们定时翻身、拍背、加强肢体

功能锻炼，认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合。下午我们会为卧床的病人洗头，刚

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开始时许多病人不适应或不好意思，不让我们为他们洗头、擦身， 我们会亲切耐心地对他们解释，许多病人渐渐地接受了。另外，护理工作中，有病人需

要外出检查，如：心电图、胸片、b超等。因此，我们会陪同需要外出检查的病人，加强病

人外出的陪检工作。由过去的侧重于治疗性护理，转变成加强基础护理。虽然每天工作很辛

苦，但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上，大家一天的劳累全部烟消云散了。 我们尽力做好优质护理服务链：心中有病人——能够想到，目中有病人——能够看到， 耳边有病人——能够听到，手中有病人——能够做到，身边有病人——始终临在，鼻中有病

人——能够闻到，健康教育围绕病人——能够说到做到。变被动服务为主动服务，变“病人

要我做”为“我为病人做”，做到及时、到位、专业、规范、安全、舒适的护理。体现了“爱

心、耐心、细心、责任心、诚心和热心”的服务理念。我们把这“六颗心”应用到工作中，

用我的“六心”服务于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，我

们就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通。一个美丽的微笑，一句简单的问

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候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，我都微笑相待，真诚以待，构建一个和

谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。 优质护理离不开护士长的精心指导，护士长经常教导我们从每一件小事做起，从每一个

细节着手。11月为我们实行了人性化弹性排班。大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人

员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服 务，得到了病人的称赞。我们还不断改进服务流程，实现了生活护理到位、治疗护理安 全。进一步深化以患者为中心的服务理念，将优质护理服务示范病房活动持之以恒地开展好，

让患者真正得到实惠，取得让社会满意的效果。 护士的工作是普通而平凡的，这里没有鲜花，这里也没有掌声，要得到病人的认可，社

会的承认，优质护理活动势在必行，而这项活动的有效性则依靠每一名护士来保证。一个人

的力量是微小的，一个群体的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好则靠每一名护士姐

妹的努力，工作做细也要靠大家的众志成城，只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出，都

在用真心为病人解除病痛的折磨，都用好了那把钥匙。我

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们的价值实现，病人、社会对我们

的认可都将会实现，病人对我们的满意度和以前比也得到很大提高。这就是对我们工作的一

种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的、有意义的 ！ 日篇四：护士条例学习心得体会护士条例学习心得体会 为更好地维护我们护理人员的合法权益,进一步规范护理人员执业行为,不断促进医院护

理事业的发展,医院组织我们学习了《护士条例》。《护士条例》共个章节条内容，条例旨在维

护护士的合法权益，规范护理行为，改善护患关系，促进护理事业发展，保障医疗安全和人

体健康。护士肩负着救死扶伤，减轻疼痛，促进康复的使命，她是美丽、善良、纯洁的使者,她是

幸福的播散者，她受人敬仰，这是一个充满幻想的职业，而现实给我一记重的耳光。在工作

中，我体会了什么叫忙，忙就是你说声忙的实忙的时间都没有了；在工作中．我体会了什么

叫苦，苦就是上一天班下来双腿酸到下楼梯都在发颤发抖；广大护士们默默无闻工作在临床

一线，奉献着青春和热血，正是她们的辛勤劳动，才换来了无数病人的康复。广大护士承担

了大量繁重、超负荷的护理工作；护士配备不足，护士缺

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编严重，使基础护理滑坡。这种长

期超负荷的劳动也严重影响了护士的身心健康，致使一些临床护士流失。这就更需要《护士

条例》来对护理工作进行规范和保护。在工作中我体会了什么叫无奈，即就是几个家属围攻 篇二：进修心得体会 进修心得体会

时光荏苒，白驹过隙。转眼间，在成都中医药大学附属医院半年的进修生活已经的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我出去进修学习，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次进修当做一次难能可贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。 成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位，也是国家中药临床试验研究（GCP）中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基

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地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病，同时，该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。 半年来，在代教老师的悉心指导下，我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗，并在CCU中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握；我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用，能够完成心电图机的操作，掌握了阅读心电图的要点，能够准确出具报告单；同时，我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起

搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。 在进修学习的过程中，我不仅折服于他们精湛的医疗技术外，还被他们科学、规范的科室管理深深打动，尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院，他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科，分为三个医疗组，住院医师全都是主治以上职称，每个医疗组每天都有副主任以上医师查房，科室主任、副主任固定每周一、四业务查房；除了常规的晨间查房外，各个医疗组还经常自己组织下午查房；在查房过

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程中，他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评，让每个参与查房的医生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状，他们就会立即邀请相关科室会诊；每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间，周二、周四下午就会进行术前讨论；每周一下午是死亡讨论时间，周三下午是疑难危重病例讨论时间；周五下午是业务学习讲座时间；他们还特别重视医患沟通制度，每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录，上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症；对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通；介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外，还有一份术前谈话记录；另外，科室还专门设有医疗教学秘书，负责科室的病历质量和教学安排。

作为一所中医医院，中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目，以前三者居多；灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等，入院后每个病人发放一个疗程（7天）；耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍，几乎每个病人都会使用。这是因为他们规定有严格的中药饮片使用

比例（要求达到药占比的25%），所以他们除给病人开具

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口服中药外，还开展了中药浴足，用以提高中药饮片使用比例。

作为专治心血管疾病的科室，科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床，但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护，介入治疗后的病人亦常规心电监护2-3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪，入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外，科内还设有心功能检查室，对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查，每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。

心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室，配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备，主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗（室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等）、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗，为该科创造了可观的医疗业务收入。

在科室的绩效考核方面，他们以个人创造的医疗业务收入为标准，采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时，他们以发挥中医药特色优势和医疗质量

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指标为主要内容，把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据，制定了科室人员综合考核细则，每月由科室医疗教学秘书对科内人员（医生）进行考核，充分体现出了科室管理的透明化和公开化。 在护理工作方面，他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小

组，每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等，各小组分工合作、团结协作，使繁杂的护理工作开展得有条不紊。

通过这半年时间来的进修学习，让我的业务技术水平得到了很大的提高，但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足，感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际，我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合，提出以下几点愚见，望能为科室的发展起到一定的促进作用。 1、严格执行核心医疗制度

核心医疗制度的落实是提高医疗质量，保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中，应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言，现住院内科已完全

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具备执行三级医师查房制度的能力，但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务，致使三级医师查房制度落实困难，建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间，这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。

2、加大科室硬件投入

现代诊疗技术的开展，除需具有过硬的业务技术水平外，硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受，让我深深体会到在我院由于设备的缺乏，有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈，科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言，建议医院检验科开展利钠肽、N末端-利钠肽原、血气分析等检验项目，为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备，同时建议开展无痛胃镜检查。另外， 科室现有闲置呼吸机一台，建议派人学习使用。 3、充分彰显中医特色

自我院创建二级中医医院以来，内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合的，现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目，都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念，甚至如针

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刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为，在中医适宜技术治疗方面，我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法，为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚，在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受；其次部分排斥口服药物（特别是排斥口服中药）的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗；再次，该治疗方法不具有侵袭性；第四，在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外，科室应尽快研制出自己的院内制剂，如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。

4、细化科室人员专业

住院内科属于大内科范畴，收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限，不能像三级医院那样分出细化的二级科室，科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以，就需要细化科室人员的专业方向，不是要求每个系统的专业方向都细化，至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上，做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习，建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。 篇三：护理进修学习心得体会 EICU护理进修学习心得

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首先,感谢护理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会，让我有幸能参加其次2010年第二期福建省急诊重症监护培训进修班，为期3个月通过此次学习,我对省立医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了很多我们这边学习不到的知识,收获很大，其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,必须要做到以下几点:

1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理;

2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;

3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;

4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷; 5.要有团队协作精神,团结就是力量!

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在这次的培训学习中,让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因为：护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一。微笑服务不仅是礼貌，它本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病

人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春风，可以让新入院的病人消除紧张和陌生感，被亲切感代替，可以使卧床重病人消除恐惧焦虑，被信任感代替，产生尊重和理解的良好心境，缩短护患间的距离，所以，护士真诚的微笑，表现出对患者的尊重、理解和同情。

随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。

为期三个月的急诊重症护理监护培训已结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：

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1 理论―实践―结合的螺旋式过程

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。在EICU培训中，我们对临床常见危急症的病因、发病机制、诊断和抢救技术，从理论上进行更加深入探讨和学习，更广泛地接触到不同型号和档次呼吸机的使用（美国PP840）、心电监护、中心静脉压、呼气末CO2及CRRT（连续性肾脏替代疗法）知识，学会了如何进行判断血气分析，这些广泛医学知识与危重病学的继续深入学习，使我们不仅掌握了大量的学科知识，而且掌握了全面的专业理论，完成了理论实践相结合的螺旋式过程。

培训过程中，新的CPR指南的学习让我改变了我们一惯的传统的心肺复苏技术；人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急救病人的当家技术，培训中系统的讲解与实地的操作练习，

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不仅使我在配合的过程中更加得心应手；由于我院ICU没有床边CRRT设备，所以当带教老师推着标有英文字母的机器为病人做CRRT时，羡慕她们拥有高尖端技术，通过培训，我了解了血透病人的工作原理和床边CRRT运转的工作要领，能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定； 2 对现代监护的全面了解和掌握

2.1 监护仪器的了解 监护仪器的应用是现代化医院不可缺少的重要组成部分，它使临床护理工作提高到一个新层次。ICU集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置，对大量先进监护仪器设备的接触和学习，使我们对监护仪器的性能、操作方法与适应证有了更深一步的了解，使每个临床护士也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。以前因缺乏对各种监护仪及呼吸机的认识和了解，需要专业人员对仪器进行调试和管理，设备装置如下：以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置，每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目

2.2 监护技术的掌握 现代化监护技术是运用各系统的功能监护仪器，通过有创或无创的途径而进行的。大量监护仪器的使用要求我们要具备相应的监护技术。掌握监护技

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术，使临床护理人员对临床观察的症状、体征、变化以及通过仪器监测的生理参数进行综合性分析，得出正确结论，从而扩展了护理范围，使每位临床护理人员能够对各种常见急危重症患者进行正确的护理。 3 全面提高工作能力

3.1 监测观察病情能力 护士是病房的主力成员，她们日夜守护在患者的身旁，是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息，来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的，而通过进修ICU，受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理，以及积累大量临床实践经验的总结，使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化，而且具有了一定的预判能力，并及时汇报处理，真正成为患者身边的保护神。

3.2 提高应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，大多数是随机

的，因此要求护士不能单一地等待医生来确诊，对应变的反应要快，处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有

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效的科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力，并采取一系列具体应变处理措施，在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。 3.3 护理技术操作能力 专科的学习和严格的培训，使我们不仅熟练掌握了抢救技术，如：药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法，使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断，护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况，使用除颤器对危重患者的救治方法（心肺脑复苏）等技术，能够熟练掌握和配合，在临床抢救工作中起着重要互助作用。

3.4 提高医护配合能力 随着不断的进修和学习，我们的知识水平及素质也得到全面的提高，使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下，主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁，是患者的守护神，是病情的直接观察者，因此，必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中要能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。 4 与患者心理沟通方式［3］

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4.1 非语言沟通方式的表达 护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现。有效的沟通将产生良好的护患关系，缺乏沟通或无效的沟通会导致护患关系发生冲突，语言沟通是一般普通病房护士最常用的沟通方式，护士通过沟通的方式可以了解患者状况和需要，但进入ICU后，护患间的沟通方式发生了改变。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸机、留置气管插管而不能发声，沟通的方式也从语言沟通转变成为非语言沟通（眼睛的运用、面部表情、点头、姿势置换，手势以及拍打、握手等接触方式）。在护患沟通过程中，患者的非语言行为包含了丰富的信息，有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要，同样，护士在非语言行为也为患者提供了丰富的信息，这些信息反映了护士对患者的反应、理解、体贴和友好，是一种非常有效的沟通方式。因此，语言沟通和非语言沟通是相互结合的。对建立良好的护患关系是起着非常重要作用。

4.2 建立以人为本的环境 ICU医护人员工作紧张繁忙，常因为忙于抢救、表情严肃、各种各样仪器的报警声音、长时间不熄的灯光、频繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者产生负性心理反应，ICU探视，容易使患者产生分离性焦虑。护士针对患者的特点，探视时间适当灵活掌握，让患者感到亲人时常陪伴在身边，减少了孤独感，ICU护士坚守岗位，不离开病室，经常保持与患者密切接触，消除因

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没有家人陪伴而产生的不安全感，当术后出现病情变化时，保持沉着冷静，忙而不乱，以稳定患者情绪，术后提供适宜环境，护士尽量减少声光刺激，说话严谨，走路轻快，并提供非语言性指导，建立一个友好的环境和气氛［4］。 4.3 深入做好心理护理 通过心理护理，可有效地减轻患者的心理负担，配合治疗和护理促进其顺利康复。进入ICU内的危重患者因对疾病严重程度的疑惑而产生了一系列复杂的心理活动，这些危重患者，有的因缺乏心理准备而表现为惊恐不安、情绪紧张，有的由于难忍的痛苦或者意识到生命受到威胁而表现粗暴愤怒、蛮横无理、悲观绝望、敏感多疑，通过对ICU内众多重症患者的护理，使我们更多地了解到了危重患者的心理特征，积累了大量的危重患者的心理护理经验， 4.4 规范各项操作流程 随着科学技术迅猛发展，医疗仪器设备日益更新，基础护理操作技术已不能满足临床需求，规范新的技术操作流程，仪器使用保养及与医生的配合是跟上医学发展步伐的重要举措，如各种不同器械的使用方法以及操作步骤［2］，把科室不同各类的操作仪器流程装订成册保管，各种仪器的操作程序制成卡片挂在仪器上，使各种仪器得到正确的运用与保养。

通过短短3个月进修学习，使我们更能适应工作的需要，适应医学科学的发展， 不仅仅使我们的护理队伍跟上了现代医学发展的步伐，更重要的是提高了我们的道德水平、专

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业技能和临床护理质量，对促进今后的专业水平提高起到积极的推动作用。总之，3个月的培训中，我付出了该付出的时间、精力和财力，相比我所得到的知识、经验与感悟，后者更值。ICU是个需要不断学习和乐于付出的专业，选择这个行业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。不管怎么说，既然选择了它，就要坚定做好它。 相关热词搜索：

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