2018年第一季度“三基”理论考试（内科）姓名： 科室： 得分：
一、选择题
【A型题】（每题3分共24分）
1.28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kPa（60/40mmHg），颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ）
A.静脉注射毛花苷C B.肌内注射哌替啶 C.静脉滴注多巴胺与间羟胺
D.持续吸高浓度氧 E.心包穿刺减压
2. 高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为180/120㎜Hg，以下哪种药物可作为首选治疗用药（ ）
A.利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼莫地平
3. 22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（ ）
A.心尖区舒张期震颤 B.Ｐ2亢进并 C.交替脉
D.心界向左侧扩大 E.血压为154/40mmHg
4. 18岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎（ ）
A.心脏向双侧扩大 B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作 E.心电图P-R间期延长
5. 岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1～5T波明显变为高尖，心室率110次/分，室性期前收缩7次/分，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（ ）
A.静脉滴注甘油 B.肌内注射哌替啶
C.静脉注射利多卡因继以持续滴注 D.吸氧 E.滴注极化液
6. 某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（ ）
A.动态心电图 B.心电图阿托品试验 C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图 E.窦房结恢复时间测定
7. 以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（ ）
A.心电图 B.心尖搏动图 C.心脏B超
D.冠状动脉造影 E.201Ti心肌显像
8. 以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药（ ）
A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌药 C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛 E.室性期前收缩
【B型题】（每题3分共6分）
问题9-10
A.奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉
9. 高血压病心功能不全可见（ ）
10. 动静脉瘘可见（ ）
【C型题】（每题2分共4分）
问题14-15
A.心尖区舒张期隆隆性杂音 B.主动脉瓣区舒张期吹风样杂音
C.两者均有 D.两者均无
11. 梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全可见（ ）
12. 左房粘液瘤（ ）
【X型题】（每题4分共16分）
13. 较常见的高血压急性并发症有（ ）
A.脑出血 B.肾衰竭 C. 脑梗死 D.急性冠脉综合征 E.急性左心室衰竭
14. 下列快速心律失常中哪些首选电复律（ ）
A.心室颤动 B.心室扑动 C.房颤伴预激伴血压下降
D.快速室速伴血压下降 E.室上性心动过速
15. 急性心肌梗死患者听诊时，可有以下体征（ ）
A.心包摩擦音 B.胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音 C.心尖区收缩中晚期喀喇音 D.第四心音
E.心尖区第一心音增强
16. 以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（ ）
A.预激综合症 B.肥厚型心肌病 C.室间隔缺损 D.主动脉狭窄 E.室性心动过速
二、判断题（每题3分共24分）
1．冠心病病人发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。（ ）
2. 心房颤动病人，心室率为42次/min,QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为心房颤动合并第三度房室传导阻滞。（ ）
3. 某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动病人，病史3年，心室率为70次/分，其心房颤动治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可以地高辛口服治疗。（ ）
4. 某病人服用地高辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。（ ）
5. 风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发症。（ ）
6. 某预激综合症病人，突发阵发性室上性心动过速，可首选毛花苷C或普萘洛尔静脉注射治疗。（ ）
7.心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/分，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。（ ）
8.高血压心脏病病人，心室率124次/分，心电图示房性期前收缩，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺基底部细湿罗音，宜首选维拉帕米治疗。（ ）
三、填空题（每题2分共26分）
1. 高血压危象病人，需迅速有效地控制血压，首选药物为 。
2. 病人于肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用 。
3. 洋地黄的主要适应症 、
、 、 。
4. 促使静脉血栓形成的常见原因 、 、 、
、 、 、
。
内 科 答 案
选择题
1 E 2D 3E 4C 5C 5B 7 A 8D 9D 10B 11 C 12 A
13 ABCE 14 ABCD 15 ABCD 16 BD
判断题
1- 2+ 3- 4- 5+ 6- 7+ 8-
填空题
1 硝普钠
2 肾上腺素
3 以心肌收缩功能不全为主的急性或者慢性充血性心力衰竭、阵发性室上性心力过速、快速性心房颤动、心房扑动
4 手术、肿瘤、外伤、长期卧床、妊娠激素作用、高凝状态、静脉炎及静脉介入诊断或者治疗
