原发性肝癌需怎样诊断？

有网友碰到这样的问题“原发性肝癌需怎样诊断？”。小编为您整理了以下解决方案，希望对您有帮助：

解决方案1：

原发性肝癌的诊断主要通过以下几个方面进行：

临床表现与体格检查：

不明原因的肝区不适或疼痛，以及原有肝病症状进行性加重伴食欲减退、体重减轻、全身不适等，应高度警惕。肝脏进行性肿大、压痛、质地坚硬和表面有结节隆起，为有价值的体征，但多已属中晚期。

肝癌血清标记物检测：

血清甲胎蛋白测定：持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，可考虑肝癌的诊断。约30%的肝癌病人AFP为阴性，此时可同时检测AFP异质体以提高阳性率。血液酶学及其他肿瘤标记物检查：肝癌病人血清中γ谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶等可能高于正常，但缺乏特异性。

影像学检查：

超声检查：显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，诊断符合率可达90%。CT检查：分辨率高，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径较小的微小癌灶。磁共振成像：诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变的鉴别优于CT。选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：对1~2cm的小肝癌能作出精确诊断，对估计病变范围、制定合理的治疗方案有重要意义。

肝穿刺行针吸细胞学检查：

在超声或CT导引下行细针穿刺，适用于经过各种检查仍不能确诊，但又高度怀疑者。可以获得肝癌的病理学诊断依据以及了解分子标志物等情况，对于明确诊断、病理类型、判断病情、指导治疗以及评估预后都非常重要。